مشڪل ERCP پٿرن جو علاج

· ايل سي سرجري کان پوءِ، بائل ڊڪٽ جي بناوت غير معمولي هوندي آهي ۽ بائل ڊڪٽ مروڙي ويندي آهي. دوراناي آر سي پيآپريشن دوران، گائيڊ وائر "هيٺ رکڻ آسان آهي پر لڳائڻ آسان ناهي" (اهو آخرڪار مٿي وڃڻ کان پوءِ حادثاتي طور تي ڪري پوي ٿو)، تنهن ڪري هڪ ڀيرو گائيڊ وائر مٿي ڪيو وڃي، ان کي برقرار رکڻ گهرجي ته جيئن گائيڊ وائر جي پروليپس ۽ بائل ڊڪٽ کان ٻاهر ڪري نه پوي.

· ميريز سنڊروم هڪ جسماني غير معمولي حالت آهي جيڪا آساني سان نظر انداز ڪئي ويندي آهي ۽ نظرانداز ڪئي ويندي آهي. ڪيس اسٽڊي: ايل سي سرجري کان پوءِ، سسٽڪ ڊڪٽ پٿرن سان هڪ مريض عام بائل ڊڪٽ کي دٻايو، جنهن جي ڪري ميريز سنڊروم پيدا ٿيو. ايڪس ري مشاهدي هيٺ پٿريون نه هٽائي سگهجن ٿيون. آخر ۾، eyeMAX سان سڌي نظر هيٺ تشخيص ۽ هٽائڻ کان پوءِ مسئلو حل ٿي ويو.

· لاءِاي آر سي پيگيسٽرڪ جي مريضن ۾ بائل ڊڪٽ اسٽون کي Bi II سرجري کان پوءِ هٽائڻ لاءِ، اهم ڳالهه اسڪوپ ذريعي نپل تائين پهچڻ آهي. ڪڏهن ڪڏهن نپل تائين پهچڻ ۾ گهڻو وقت لڳندو آهي (جنهن لاءِ مضبوط ذهنيت جي ضرورت هوندي آهي)، ۽ جيڪڏهن گائيڊ وائر کي چڱي طرح برقرار نه رکيو وڃي ته اهو آساني سان ٻاهر نڪري سگهي ٿو.

③ٻيون حالتون

پيريپيپليري ڊائيورٽيڪيولم جو بائل ڊڪٽ پٿرن سان گڏ ٿيڻ نسبتاً عام آهي. هن وقت آپريشن ۾ ڏکيائي نپل جي چيرا ۽ واڌ جو خطرو آهي. هي خطرو ڊائيورٽيڪيولم اندر نپلن لاءِ سڀ کان وڏو آهي، ۽ ڊائيورٽيڪيولم جي ويجهو نپلن لاءِ خطرو گهٽ آهي.

هن وقت، واڌ جي درجي کي سمجهڻ پڻ ضروري آهي. واڌ جو عام اصول پٿر کي هٽائڻ لاءِ گهربل نقصان کي گھٽ ڪرڻ آهي. ننڍو نقصان جو مطلب آهي ننڍا خطرا. اڄڪلهه، ڊائيورٽيڪولا جي چوڌاري نپل جي غباري جي واڌ (CRE) کي عام طور تي EST کان بچڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي.

رت جي بيمارين جا مريض، دل جي ڪم ڪندڙ جيڪي برداشت نٿا ڪري سگهناي آر سي پي، يا اسپينل جوڑوں جون بيماريون جيڪي ڊگهي عرصي تائين کاٻي پاسي واري پوزيشن کي برداشت نٿا ڪري سگهن، انهن کي مشڪل پٿرن کي منهن ڏيڻ وقت ڌيان ڏيڻ گهرجي ۽ جائزو وٺڻ گهرجي.m

02 "مشڪل پٿرن" کي منهن ڏيڻ جي نفسيات

"مشڪل پٿرن" کي منهن ڏيڻ وقت غلط ذهنيت: لالچ ۽ ڪاميابي، لاپرواهي، آپريشن کان اڳ حقارت، وغيره.

· عظيم ڪاميابين لاءِ لالچ ۽ پيار

جڏهن بائل ڊڪٽ پٿرن کي منهن ڏيڻو پوي ٿو، خاص طور تي جن ۾ ڪيترائي پٿر هجن، اسان هميشه سڀني پٿرن کان نجات حاصل ڪرڻ چاهيون ٿا. هي هڪ قسم جو "لالچ" آهي ۽ هڪ وڏي ڪاميابي آهي.

حقيقت ۾، سڄو ۽ خالص وٺڻ صحيح آهي، پر هر قيمت تي خالص وٺڻ تمام گهڻو "مثالي" آهي، جيڪو غير محفوظ آهي ۽ تمام گهڻيون مشڪلاتون ۽ مشڪلاتون آڻيندو. مريض جي صورتحال جي بنياد تي ڪيترن ئي بائل ڊڪٽ پٿرن جو جامع فيصلو ڪيو وڃي. خاص حالتن ۾، ٽيوب کي صرف بيچ ۾ رکڻ يا هٽائڻ گهرجي.

جڏهن وڏين بائل ڊڪٽ پٿرن کي عارضي طور تي هٽائڻ ڏکيو هجي، ته "اسٽينٽ ڊسولوشن" تي غور ڪري سگهجي ٿو. وڏن پٿرن کي هٽائڻ تي مجبور نه ڪريو، ۽ پاڻ کي تمام خطرناڪ صورتحال ۾ نه وجهو.

· بي پرواهه

يعني، جامع تجزيي ۽ تحقيق کان سواءِ انڌو آپريشن اڪثر ڪري پٿري کي هٽائڻ ۾ ناڪامي جو سبب بڻجندو آهي. تنهن ڪري، سرجري کان اڳ بائل ڊڪٽ پٿري جي ڪيسن جو مڪمل طور تي جائزو وٺڻ گهرجي، معروضي طور تي جائزو وٺڻ گهرجي (جي صلاحيت جي ضرورت آهي).اي آر سي پي(ڊاڪٽر تصويرون پڙهڻ لاءِ)، غير متوقع پٿر جي هٽائڻ کي روڪڻ لاءِ محتاط فيصلو ڪرڻ ۽ هنگامي منصوبا ٺاهڻ گهرجن.

جياي آر سي پيپٿر ڪڍڻ جو منصوبو سائنسي، مقصدي، جامع، ۽ تجزيو ۽ غور و فڪر برداشت ڪرڻ جي قابل هجڻ گهرجي. اسان کي مريض جي فائدي کي وڌ کان وڌ ڪرڻ جي اصول تي عمل ڪرڻ گهرجي ۽ من ماني نه ڪرڻ گهرجي.

· توهين

بائل ڊڪٽ جي هيٺين حصي ۾ ننڍڙن پٿرن کي نظرانداز ڪرڻ آسان آهي. جيڪڏهن ننڍڙن پٿرن کي بائل ڊڪٽ جي هيٺين حصي ۽ ان جي آئوٽ ليٽ ۾ ساخت جي مسئلن جو سامنا ٿئي ٿو، ته پٿر کي هٽائڻ تمام ڏکيو هوندو.

اي آر سي پيبائل ڊڪٽ پٿرن جي علاج ۾ ڪيترائي متغير ۽ وڏا خطرا آهن. اهو جيترو ڏکيو ۽ خطرناڪ آهي يا ان کان به وڌيڪ آهياي آر سي پيبائل ڊڪٽ ٽامي جو علاج. تنهن ڪري، جيڪڏهن توهان ان کي هلڪو نه وٺو، ته توهان پاڻ لاءِ هڪ مناسب فرار جو رستو ڇڏي ويندا.

03"مشڪل پٿرن" سان ڪيئن ڊيل ڪجي

جڏهن مشڪل پٿرين کي منهن ڏيڻو پوي ٿو، ته مريض جو هڪ جامع جائزو وٺڻ گهرجي، ڪافي توسيع ڪرڻ گهرجي، هڪپٿر جي واپسي واري ٽوڪريهڪ ليٿوٽرپٽر چونڊيو وڃي ۽ تيار ڪيو وڃي، ۽ هڪ تيار ڪيل منصوبو ۽ علاج جو منصوبو ٺاهيو وڃي.

متبادل طور تي، اڳتي وڌڻ کان اڳ مريض جي حالت جي بنياد تي فائدن ۽ نقصانن جو جائزو وٺڻ گهرجي.

· افتتاحي پروسيسنگ

سوراخ جي سائيز نشانو پٿر ۽ بائل ڊڪٽ جي حالت تي ٻڌل آهي. عام طور تي، سوراخ کي وڌائڻ لاءِ ننڍو چيرا + وڏو (وچولي) ڊائليشن استعمال ڪيو ويندو آهي. EST دوران، ٻاهر وڏي ۽ اندر ننڍي کان بچڻ ضروري آهي.

جڏهن توهان کي ڪو تجربو نه هجي، ته هڪ چيرا ٺاهڻ آسان آهي جيڪو "ٻاهر وڏو پر اندر ننڍو" هجي، يعني نپل ٻاهران وڏو نظر اچي ٿو، پر اندر ڪو به چيرا نه آهي. ان جي ڪري پٿري هٽائڻ ناڪام ٿي ويندي.

EST چيرا ڪرڻ وقت، زپ چيرا کي روڪڻ لاءِ "اڇو ڪمان ۽ سست چيرا" استعمال ڪيو وڃي. چيرا هر چيرا جيتري تيز هجڻ گهرجي. نپل جي مداخلت کي روڪڻ ۽ پينڪريٽائٽس جو سبب بڻجڻ لاءِ چيرا دوران چاقو کي "ساتھ نه رهڻ" گهرجي.

· هيٺين حصي ۽ برآمد جي پروسيسنگ تشخيص

عام بائل ڊڪٽ پٿرن لاءِ عام بائل ڊڪٽ جي هيٺين حصي ۽ آئوٽ ليٽ جي تشخيص جي ضرورت هوندي آهي. ٻنهي هنڌن جو جائزو وٺڻ گهرجي. ٻنهي جو ميلاپ نپل چيرا جي عمل جي خطري ۽ مشڪل کي طئي ڪري ٿو.

· ايمرجنسي ليٿوٽرپسي

تمام وڏا ۽ سخت پٿر ۽ پٿر جيڪي ڊلونز نه ڪڍي سگهجن ٿا، انهن جو علاج ايمرجنسي ليٿوٽرپٽر (ايمرجنسي ليٿوٽرپٽر) سان ڪرڻ جي ضرورت آهي.

بائل پگمينٽ پٿرن کي بنيادي طور تي ٽڪرن ۾ ٽوڙي سگهجي ٿو، ۽ اڪثر سخت ڪوليسٽرول پٿرن کي به هن طريقي سان حل ڪري سگهجي ٿو. جيڪڏهن ڊوائيس حاصل ڪرڻ کان پوءِ آزاد نه ٿي سگهي، ۽ ليٿوٽرپٽر پٿرن کي ٽوڙي نه ٿو سگهي، ته اهو هڪ حقيقي "مشڪل" آهي. هن وقت، پٿرن جي سڌي طرح تشخيص ۽ علاج لاءِ eyeMAX جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

نوٽ: عام بائل ڊڪٽ جي هيٺين حصي ۽ نڪرڻ ۾ ليٿوٽرپسي ​​استعمال نه ڪريو. ليٿوٽرپسي ​​دوران مڪمل ليٿوٽرپسي ​​استعمال نه ڪريو، پر ان لاءِ جاءِ ڇڏي ڏيو. ايمرجنسي ليٿوٽرپسي ​​خطرناڪ آهي. ايمرجنسي ليٿوٽرپسي ​​دوران، آخري محور بائل ڊڪٽ جي محور سان مطابقت نه رکي سگهي ٿو، ۽ ٽينشن تمام گهڻو ٿي سگهي ٿو ته سوراخ پيدا ڪري سگهي.

· اسٽينٽ ڳاريندڙ پٿر

جيڪڏهن پٿري تمام وڏي آهي ۽ ان کي ڪڍڻ ڏکيو آهي، ته توهان اسٽينٽ کي ٽوڙڻ تي غور ڪري سگهو ٿا - يعني پلاسٽڪ اسٽينٽ لڳائڻ. پٿري کي هٽائڻ کان اڳ پٿر جي سُڪڻ تائين انتظار ڪريو، پوءِ ڪاميابي جو امڪان تمام گهڻو هوندو.

·انٽراهيپيٽڪ پٿر

گهٽ تجربيڪار نوجوان ڊاڪٽرن لاءِ بهتر آهي ته اهي انٽراهیپيٽڪ بائل ڊڪٽ پٿرن جو اينڊو اسڪوپڪ علاج نه ڪن. ڇاڪاڻ ته هن علائقي ۾ پٿريون ڦاسي نه سگهن يا وڌيڪ اونهيون ٿي سگهن ٿيون ۽ وڌيڪ آپريشن کي روڪي سگهن ٿيون، رستو تمام خطرناڪ ۽ تنگ آهي.

· پت جي نالين جا پٿر پيريپيپلري ڊائيورٽيڪيولم سان گڏ

واڌ جي خطري ۽ توقع جو جائزو وٺڻ ضروري آهي. EST سوراخ جو خطرو نسبتاً وڌيڪ آهي، تنهن ڪري في الحال بالون جي واڌ جو طريقو بنيادي طور تي چونڊيو ويو آهي. واڌ جو سائز صرف پٿر کي هٽائڻ لاءِ ڪافي هجڻ گهرجي. واڌ جو عمل سست ۽ قدم بہ قدم هجڻ گهرجي، ۽ ڪنهن به تشدد واري واڌ يا واڌ جي اجازت ناهي. سرنج مرضي سان وڌندي آهي. جيڪڏهن ڦهلائڻ کان پوءِ رت وهي رهيو آهي، ته مناسب علاج جي ضرورت آهي.

اسين، جيانگسي زووروئيهوا ميڊيڪل انسٽرومينٽ ڪمپني، لميٽيڊ، چين ۾ هڪ ٺاهيندڙ آهيون جيڪو اينڊو اسڪوپڪ استعمال جي شين ۾ ماهر آهي، جهڙوڪبايوپسي فورسپس،هيمو ڪلپ،پولپ سنيئر،اسڪليروٿراپي سوئي،اسپري ڪيٿيٽر،سائٽولوجي برش,گائيڊ وائر،پٿر ڪڍڻ واري ٽوڪري،نڪ جي بليري ڊرينيج ڪيٿيٽر وغيره. جيڪي وڏي پيماني تي استعمال ٿين ٿااي ايم آر،اي ايس ڊي،اي آر سي پي. اسان جون شيون سي اي تصديق ٿيل آهن، ۽ اسان جا پلانٽ ISO تصديق ٿيل آهن. اسان جون شيون يورپ، اتر آمريڪا، وچ اوڀر ۽ ايشيا جي ڪجهه حصن ڏانهن برآمد ڪيون ويون آهن، ۽ وڏي پيماني تي گراهڪ جي سڃاڻپ ۽ تعريف حاصل ڪن ٿيون!