اندروني بواسير جي endoscopic علاج جي علم جو خلاصو

تعارف

بواسير جي مکيه علامتن ۾ رت اچڻ، مقعد ۾ درد، گرڻ ۽ خارش وغيره آهن، جيڪي زندگيءَ جي معيار کي گهڻو متاثر ڪن ٿا.سخت حالتن ۾، اهو ڪري سگهي ٿو قيد ٿيل بواسير ۽ دائمي انميا جو سبب رت جي اسٽول ۾.في الحال، قدامت پسند علاج بنيادي طور تي دوائن تي ٻڌل آهي، ۽ جراحي علاج جي ضرورت آهي سخت ڪيسن ۾.

Endoscopic علاج تازو سالن ۾ هڪ نئون ترقي يافته علاج جو طريقو آهي، جيڪو گراس روٽ اسپتالن لاء وڌيڪ مناسب آهي.اڄ، اسان اختصار ۽ ترتيب ڏينداسين.

1. ڪلينڪل تشخيص، اناتومي ۽ بواسير جي پوئين علاج

بواسير جي تشخيص

بواسير جي تشخيص بنيادي طور تي تاريخ، معائنو، ڊجيٽل ريڪٽل امتحان ۽ ڪالوناسڪوپي تي ٻڌل آهي.طبي تاريخ جي لحاظ کان، اهو ضروري آهي ته مقعد جي درد، پاخاني ۾ رت، بواسير جي خارج ٿيڻ ۽ بحال ٿيڻ وغيره وغيره. معائنو بنيادي طور تي بواسير جي ظاهري کي سمجهي ٿو، ڇا پيرينل سوزش جي مقعد فسٽولا وغيره، ۽ ڊجيٽل ريڪٽل. امتحان کي سمجهڻ جي ضرورت آهي ته مقعد جي تنگي ۽ ڇا انڊوريشن آهي.Colonoscopy ٻين بيمارين کان آگاهي ڏيڻ جي ضرورت آهي جيئن ته ڳوڙها، ulcerative ڪولائٽس، وغيره جيڪي رت جو سبب بڻجن ٿا.بواسير جي درجه بندي ۽ درجه بندي

بواسير جا ٽي قسم آهن: اندروني بواسير، خارجي بواسير ۽ مخلوط بواسير.

بواسير: اندروني، بيروني، ۽ مخلوط بواسير

بواسير کي گريڊ I، II، III ۽ IV ۾ ورهائي سگهجي ٿو.ان جي درجه بندي ڪنجيشن، بواسير جي خارج ٿيڻ ۽ واپسي جي حساب سان ڪئي وئي آهي.

Endoscopic علاج جا اشارا گريڊ I، II ۽ III اندروني بواسير آهن، جڏهن ته گريڊ IV اندروني بواسير، خارجي بواسير، ۽ مخلوط بواسير اينڊو اسڪوپي علاج لاء تضاد آهن.Endoscopic علاج جي وچ ۾ ورهائڻ واري لائن ڊينٽيٽ لائن آهي.

بواسير جي اناتومي

مقعد جي لڪير، ڏندن واري لڪير، مقعد پيڊ، ۽ بواسير جا تصور آهن جن کي Endoscopists کان واقف ٿيڻ جي ضرورت آهي.Endoscopic جي سڃاڻپ لاء ڪجهه تجربو جي ضرورت آهي.ڊينٽيٽ لائن مقعد اسڪواومس ايپيٿيليم ۽ ڪالمنر ايپيٿيليم جو سنگم آهي، ۽ مقعد جي لڪير ۽ ڊينٽيٽ لائن جي وچ ۾ منتقلي زون ڪالمنر ايپيٿيليم سان ڍڪيل آهي پر جسم طرفان داخل ٿيل نه آهي.تنهن ڪري، endoscopic علاج ڊينٽيٽ لائن تي ٻڌل آهي.Endoscopic علاج ڊينٽيٽ لائن جي اندر ٿي سگهي ٿو، ۽ اينڊو اسڪوپي علاج ڊينٽيٽ لائن کان ٻاهر نه ٿو ڪري سگهجي.

شڪل 1.انڊوسڪوپ جي هيٺان ڊينٽيٽ لائن جي سامهون واري ڏيک.پيلو تير سيرت ٿيل اينولر ڊينٽيٽ لائن ڏانهن اشارو ڪري ٿو، اڇو تير مقعد جي ڪالمن ۽ ان جي ڊگھي ويسڪولر نيٽ ورڪ ڏانهن اشارو ڪري ٿو، ۽ ڳاڙهي تير مقعد والو ڏانهن اشارو ڪري ٿو.

1A:اڇو نور تصوير؛1 ب:تنگ بينڊ لائيٽ اميجنگ

شڪل 2خوردبيني سان گڏ مقعد جي فليپ (لال تير) ۽ مقعد ڪالمن جي هيٺين پڇاڙي (سفيد تير) جو مشاهدو

شڪل 3خوردبيني سان گڏ مقعد پيپيلا جو مشاهدو (پيلو تير)

شڪل 4.مقعد جي لڪير ۽ ڏندن واري لڪير کي ريورس اينڊوسڪوپي ذريعي ڏٺو ويو.پيلو تير ڏندن واري لڪير ڏانهن اشارو ڪري ٿو، ۽ ڪارو تير مقعد جي لڪير ڏانهن اشارو ڪري ٿو.

مقعد پيپلا ۽ مقعد ڪالمن جا تصور وڏي پيماني تي anorectal سرجري ۾ استعمال ٿيندا آهن ۽ هتي بار بار نه ڪيو ويندو.

بواسير جو کلاسي علاج:اتي بنيادي طور تي قدامت پسند علاج ۽ جراحي علاج آهن.قدامت پسند علاج ۾ منشيات جي پرينل ايپليڪيشن ۽ سيٽز غسل شامل آهن، ۽ جراحي طريقا شامل آهن بنيادي طور تي هيموروروائيڊڪٽومي ۽ اسٽيپلڊ ايڪسائيشن (PPH).ڇو ته جراحي علاج وڌيڪ کلاسک آهي، اثر نسبتا مستحڪم آهي، ۽ خطرو ننڍڙو آهي، مريض کي 3-5 ڏينهن تائين اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جي ضرورت آهي.

2. اندروني بواسير جو Endoscopic علاج

اندروني بواسير ۽ EGV علاج جي endoscopic علاج جي وچ ۾ فرق:

esophagogastric varices جي endoscopic علاج جو مقصد varicose blood vessels آهي، ۽ اندروني hemorrhoid جي علاج جو ھدف سادو رت جون رسيون نه آھن، پر ھيمورائيڊس جيڪي رت جي رگون ۽ ڳنڍيندڙ ٽشوز تي مشتمل آھن.بواسير جو علاج علامتن کي ختم ڪرڻ آهي، مقعد جي پيڊ کي کڻڻ جيڪو هيٺ هلي ٿو، ۽ پيچيدگين کان بچڻ جهڙوڪ مقعد جي اسٽينوسس جو سبب آهي ته بواسير جي غائب ٿيڻ جي ڪري (“هر شي کي ختم ڪرڻ” جو اصول مقعد جي اسٽينوسس جو خطرو آهي).

Endoscopic علاج جو مقصد: علامات کي ختم ڪرڻ يا ختم ڪرڻ، بواسير کي ختم ڪرڻ لاء نه.

Endoscopic علاج شامل آهنsclerotherapy۽بينڊ ligation.

اندروني بواسير جي تشخيص ۽ علاج لاء، colonoscopy امتحان لاء استعمال ڪيو ويندو آهي، ۽ علاج لاء گيسٽروڪوپي جي سفارش ڪئي وئي آهي.ان کان سواء، هر اسپتال جي حقيقي صورتحال جي مطابق، توهان ٻاهران مريض يا داخل مريض علاج چونڊي سگهو ٿا.

①Sclerotherapy (شفاف ٽوپي جي مدد سان)

sclerosing ايجنٽ lauryl الڪوحل انجيڪشن آهي، ۽ فوم lauryl الڪوحل انجيڪشن به استعمال ڪري سگهجي ٿو.اهو پڻ ضروري آهي ته ميٿيلين نيري جي submucosal انجيڪشن کي گم ٿيل ايجنٽ جي طور تي استعمال ڪيو وڃي ته جيئن وهڪري جي هدايت ۽ اسڪيلروسنگ ايجنٽ جي ڪوريج کي سمجهي سگهجي.

شفاف ڪيپ جو مقصد نظر جي ميدان کي وڌائڻ آهي.انجيڪشن سوئي کي عام ميوڪوسل انجيڪشن سوئي مان چونڊيو وڃي ٿو.عام طور تي، انجڻ جي ڊيگهه 6mm آهي.ڊاڪٽر جيڪي ڏاڍا تجربا نه هوندا آهن انهن کي ڪوشش ڪرڻ گهرجي ته ڊگھي انجڻ جي انجيڪشن استعمال ڪرڻ کان پاسو ڪن، ڇاڪاڻ ته ڊگھي سوئي انجيڪشن کي ايڪٽوپيڪ انجيڪشن ۽ انجيڪشن جو خطرو هوندو آهي.گہرا خطرو ۽ پيرينل غدود ۽ سوزش جي اڳواڻي.

انجيڪشن پوائنٽ ڊينٽيٽ لائن جي زباني پاسي کان مٿي چونڊيو ويو آهي، ۽ انجيڪشن سوئي پوزيشن ٽارگيٽ هيمورائيڊ جي بنياد تي واقع آهي.سُئي کي 30° ~ 40° تي اندرواسڪوپ جي سڌي نظر (سامهون يا ريورس) هيٺ داخل ڪيو ويندو آهي، ۽ سُئي کي بواسير جي بنيادي حصي ۾ تمام گهرائي سان داخل ڪيو ويندو آهي.بواسير جي بنياد تي هڪ سخت ٿلهو ٺاهيو، انجيڪشن لڳڻ وقت سوئي کي ڪڍو، اٽڪل 0.5 ~ 2mL، ۽ انجيڪشن کي روڪيو جيستائين بواسر وڏو ۽ اڇو نه ٿئي.انجيڪشن ختم ٿيڻ کان پوء، ڏسو ته ڇا انجيڪشن سائيٽ تي خونريزي آهي.

Endoscopic sclerotherapy شامل آهي سامهون آئيني انجيڪشن ۽ inverted آئيني انجيڪشن.عام طور تي، آئيني انجڻ جو بنيادي طريقو آهي.

② bandage علاج

عام طور تي، هڪ گھڻ-رنگ ligation ڊيوائس استعمال ڪيو ويندو آهي، وڌيڪ نه ست انگوزي کان وڌيڪ.ligation 1 کان 3 سينٽي ميٽر مٿي ڊينٽيٽ لائن جي مٿان ڪئي ويندي آهي، ۽ ligation عام طور تي مقعد لائن جي ويجهو شروع ڪيو ويندو آهي.اهو vascular ligation يا mucosal ligation يا گڏيل ligation ٿي سگهي ٿو.Inverted mirror ligation بنيادي طريقو آهي، عام طور تي 1-2 ڀيرا، اٽڪل 1 مهيني جي وقفي سان.

پرائي آپريٽو علاج: آپريشن کان پوءِ روزو رکڻ جي ضرورت نه آهي، هموار اسٽول برقرار رکڻ، ۽ ڊگھي ويهڻ ۽ سخت جسماني محنت کان پاسو ڪريو.اينٽي بايوٽيڪٽس جي معمولي استعمال جي ضرورت ناهي.

3. گراس روٽ اسپتالن جي موجوده صورتحال ۽ موجوده مسئلا

ماضي ۾، بواسير جي علاج لاء بنيادي حيثيت anorectal کاتي ۾ هو.انوورڪٽل ڊپارٽمينٽ ۾ سسٽماتي علاج شامل آهن قدامت پسند دوائون، سليرٿراپي انجيڪشن، ۽ جراحي علاج.

گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپسٽ انڊو اسڪوپي تحت پيرينل اناتومي جي سڃاڻپ ۾ تمام گهڻو تجربيڪار نه هوندا آهن، ۽ اينڊو اسڪوپي علاج جا اشارا محدود هوندا آهن (صرف اندروني بواسير جو علاج ٿي سگهي ٿو).مڪمل بحالي لاءِ سرجري پڻ گهربل آهي، جيڪا منصوبي جي ترقيءَ ۾ هڪ ڏکيو نقطو بڻجي وئي آهي.

نظريي ۾، اندروني بواسير جو endoscopic علاج خاص طور تي پرائمري اسپتالن لاء مناسب آهي، پر عملي طور تي، اهو ايترو گهڻو نه آهي جيترو تصور ڪيو ويو آهي.

اسان، Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd.، چين ۾ هڪ ڪارخانو آهي جيڪو انڊوسڪوپڪ استعمال جي شين ۾ ماهر آهي، جهڙوڪbiopsy forceps, هيمو ڪلپ, پولپ اسنئر, sclerotherapy سوئي, اسپري ڪيٿيٽر, cytology برش, گائيڊ وائر, پٿر ڪڍڻ واري ٽوڪري, nasal biliary drainage catheterوغيره جيڪي وڏي پيماني تي استعمال ٿيندا آهنEMR، ESD، ERCP.اسان جون پروڊڪٽس سي اي تصديق ٿيل آهن، ۽ اسان جا ٻوٽا ISO تصديق ٿيل آهن.اسان جي سامان يورپ، اتر آمريڪا، وچ اوڀر ۽ ايشيا جو حصو ڏانهن برآمد ڪيو ويو آهي، ۽ وڏي پيماني تي تسليم ۽ ساراهه جي گراهڪ حاصل ڪري!