اندروني بواسير جي اينڊو اسڪوپي علاج جي ڄاڻ جو خلاصو

تعارف

بواسير جون مکيه علامتون پاخاني ۾ رت، مقعد ۾ درد، گرڻ ۽ خارش وغيره آهن، جيڪي زندگي جي معيار کي خاص طور تي متاثر ڪن ٿا. سخت حالتن ۾، اهو قيد ٿيل بواسير ۽ پاخاني ۾ رت جي ڪري دائمي خون جي گهٽتائي جو سبب بڻجي سگهي ٿو. هن وقت، قدامت پسند علاج بنيادي طور تي دوائن تي ٻڌل آهي، ۽ سخت ڪيسن ۾ سرجري علاج جي ضرورت آهي.

اينڊو اسڪوپڪ علاج تازو سالن ۾ هڪ نئون ترقي يافته علاج جو طريقو آهي، جيڪو گراس روٽ اسپتالن لاءِ وڌيڪ موزون آهي. اڄ، اسين خلاصو ۽ ترتيب ڏينداسين.

1. بواسير جي ڪلينڪل تشخيص، اناتومي ۽ پوئين علاج

بواسير جي تشخيص

بواسير جي تشخيص بنيادي طور تي تاريخ، معائنو، ڊجيٽل ريڪٽل معائنو ۽ ڪولوناسڪوپي تي ٻڌل آهي. طبي تاريخ جي لحاظ کان، مقعد ۾ درد، پاخاني ۾ رت، بواسير جي خارج ٿيڻ ۽ بحالي وغيره کي سمجهڻ ضروري آهي. معائنو بنيادي طور تي بواسير جي ظاهر کي سمجهي ٿو، ڇا پيرينل سوزش جو مقعد فسٽولا آهي، وغيره، ۽ ڊجيٽل ريڪٽل معائنو مقعد جي تنگي کي سمجهڻ جي ضرورت آهي ۽ ڇا انڊوريشن آهي. ڪولوناسڪوپي کي ٻين بيمارين جهڙوڪ ٽامي، السرٽيو ڪولائٽس، وغيره کان آگاهي ڏيڻ جي ضرورت آهي جيڪي رت وهڻ جو سبب بڻجن ٿا. بواسير جي درجه بندي ۽ درجه بندي

بواسير جا ٽي قسم آهن: اندروني بواسير، ٻاهرين بواسير، ۽ مخلوط بواسير.

بواسير: اندروني، ٻاهرين، ۽ مخلوط بواسير

بواسير کي گريڊ I، II، III، ۽ IV ۾ ورهائي سگهجي ٿو. ان کي ڪنجيشن، بواسير جي خارج ٿيڻ ۽ واپسي جي لحاظ کان درجه بندي ڪيو ويندو آهي.

اينڊوسڪوپڪ علاج لاءِ اشارا گريڊ I، II، ۽ III اندروني بواسير آهن، جڏهن ته گريڊ IV اندروني بواسير، ٻاهرين بواسير، ۽ مخلوط بواسير اينڊوسڪوپڪ علاج لاءِ تضاد آهن. اينڊوسڪوپڪ علاج جي وچ ۾ ورهائيندڙ لڪير ڊينٽيٽ لائن آهي.

بواسير جي اناٽومي

مقعد جي لڪير، ڏندن واري لڪير، مقعد جي پيڊ، ۽ بواسير اهڙا تصور آهن جن سان اينڊو اسڪوپسٽس کي واقف هجڻ جي ضرورت آهي. اينڊو اسڪوپڪ سڃاڻپ لاءِ ڪجهه تجربي جي ضرورت آهي. ڏندن واري لڪير مقعد جي اسڪوامس ايپيٿيليم ۽ ڪالمنر ايپيٿيليم جو سنگم آهي، ۽ مقعد جي لڪير ۽ ڏندن واري لڪير جي وچ ۾ منتقلي جو علائقو ڪالمنر ايپيٿيليم سان ڍڪيل آهي پر جسم پاران انرٽ ٿيل نه آهي. تنهن ڪري، اينڊو اسڪوپڪ علاج ڊينٽيٽ لائن تي ٻڌل آهي. اينڊو اسڪوپڪ علاج ڊينٽيٽ لائن اندر ڪري سگهجي ٿو، ۽ اينڊو اسڪوپڪ علاج ڊينٽيٽ لائن کان ٻاهر نه ٿو ڪري سگهجي.

شڪل 1.اينڊوسڪوپ هيٺان ڏندن واري لڪير جو سامهون وارو نظارو. پيلو تير دانت واري ڪنولر ڏندن واري لڪير ڏانهن اشارو ڪري ٿو، اڇو تير مقعد جي ڪالم ۽ ان جي طول بلد واسڪيولر نيٽ ورڪ ڏانهن اشارو ڪري ٿو، ۽ ڳاڙهو تير مقعد جي والو ڏانهن اشارو ڪري ٿو.

1 الف:سفيد روشني واري تصوير؛1 ب:نارو بينڊ لائيٽ اميجنگ

شڪل 2خوردبيني سان مقعد جي فليپ (ڳاڙهو تير) ۽ مقعد جي ڪالم جي هيٺين ڇيڙي (اڇو تير) جو مشاهدو.

شڪل 3خوردبيني سان مقعد جي پيپلا جو مشاهدو (پيلو تير)

شڪل 4.ريورس اينڊوسڪوپي ذريعي مقعد جي لڪير ۽ ڏندن جي لڪير جو مشاهدو ڪيو ويو. پيلو تير ڏندن جي لڪير ڏانهن اشارو ڪري ٿو، ۽ ڪارو تير مقعد جي لڪير ڏانهن اشارو ڪري ٿو.

اينال پيپيلا ۽ اينال ڪالم جا تصور اينوريڪٽل سرجري ۾ وڏي پيماني تي استعمال ٿيندا آهن ۽ هتي ورجايو نه ويندو.

بواسير جو ڪلاسيڪل علاج:بنيادي طور تي قدامت پسند علاج ۽ سرجري علاج آهن. قدامت پسند علاج ۾ ڊرگ پيرينل ايپليڪيشن ۽ سيٽز غسل شامل آهن، ۽ سرجري جي طريقن ۾ بنيادي طور تي هيمورائيڊيڪٽومي ۽ اسٽيپلڊ ايڪسائيشن (پي پي ايڇ) شامل آهن. ڇاڪاڻ ته سرجري علاج وڌيڪ ڪلاسيڪل آهي، اثر نسبتا مستحڪم آهي، ۽ خطرو گهٽ آهي، مريض کي 3-5 ڏينهن لاءِ اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جي ضرورت آهي.

2. اندروني بواسير جو اينڊو اسڪوپي علاج

اندروني بواسير جي اينڊو اسڪوپي علاج ۽ EGV علاج ۾ فرق:

ايسوفاگوگيسٽرڪ ويريسس جي اينڊو اسڪوپڪ علاج جو مقصد ويريڪوز رت جون رڙيون آهن، ۽ اندروني بواسير جي علاج جو هدف سادي رت جون رڙيون نه آهن، پر رت جي رڳن ۽ ڳنڍيندڙ ٽشو مان ٺهيل بواسير آهن. بواسير جو علاج علامتن کي دور ڪرڻ، مقعد جي پيڊ کي کڻڻ آهي جيڪو هيٺ لهي ٿو، ۽ بواسير جي غائب ٿيڻ جي ڪري پيدا ٿيندڙ مقعد جي اسٽينوسس جهڙين پيچيدگين کان بچڻ آهي ("هر شيءِ کي ختم ڪرڻ" جو اصول مقعد جي اسٽينوسس جو شڪار آهي).

اينڊو اسڪوپڪ علاج جو مقصد: علامتن کي گهٽائڻ يا ختم ڪرڻ، بواسير کي ختم ڪرڻ نه.

اينڊوسڪوپي علاج ۾ شامل آهناسڪليروٿراپي۽بينڊ لِيگيشن.

اندروني بواسير جي تشخيص ۽ علاج لاءِ، ڪولونوسڪوپي کي معائني لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي، ۽ علاج لاءِ گيسٽرو اسڪوپ جي سفارش ڪئي ويندي آهي. ان کان علاوه، هر اسپتال جي حقيقي صورتحال جي مطابق، توهان ٻاهرين مريض يا داخل مريض علاج جو انتخاب ڪري سگهو ٿا.

① اسڪليروٿراپي (شفاف ٽوپي جي مدد سان)

اسڪليروسنگ ايجنٽ لوريل الڪوحل انجيڪشن آهي، ۽ فوم لوريل الڪوحل انجيڪشن پڻ استعمال ڪري سگهجي ٿو. اسڪليروسنگ ايجنٽ جي وهڪري جي هدايت ۽ ڪوريج کي سمجهڻ لاءِ ميٿيلين بليو جي سب ميوڪوسل انجيڪشن کي غائب ايجنٽ طور استعمال ڪرڻ پڻ ضروري آهي.

شفاف ڪيپ جو مقصد نظر جي ميدان کي وڌائڻ آهي. انجيڪشن جي سوئي کي عام ميوڪوسل انجيڪشن سوئي مان چونڊيو وڃي ٿو. عام طور تي، سوئي جي ڊيگهه 6 ملي ميٽر هوندي آهي. ڊاڪٽر جيڪي تمام گهڻو تجربو نه رکن ٿا انهن کي ڊگهي سوئي انجيڪشن استعمال ڪرڻ کان پاسو ڪرڻ جي ڪوشش ڪرڻ گهرجي، ڇاڪاڻ ته ڊگهي سوئي انجيڪشن ايڪٽوپڪ انجيڪشن ۽ انجيڪشن جو شڪار هوندا آهن. گہرا خطرو ۽ پيرينل ڦڦڙن ۽ سوزش جو سبب بڻجندو آهي.

انجيڪشن پوائنٽ ڊينٽيٽ لائن جي زباني پاسي کان مٿي چونڊيو ويندو آهي، ۽ انجيڪشن سوئي جي پوزيشن ٽارگيٽ بواسير جي بنياد تي واقع هوندي آهي. سوئي کي اينڊوسڪوپ جي سڌي نظر (اڳيون يا پوئتي) هيٺ 30° ~ 40° تي داخل ڪيو ويندو آهي، ۽ سوئي کي بواسير جي بنياد ۾ تمام گهڻي اندر داخل ڪيو ويندو آهي. بواسير جي بنياد تي هڪ سخت ڍير ٺاهيو، انجڪشن دوران سوئي کي هٽايو، تقريبن 0.5~ 2mL، ۽ انجڪشن کي روڪيو جيستائين بواسير وڏو ۽ اڇو نه ٿي وڃي. انجڪشن ختم ٿيڻ کان پوءِ، ڏسو ته ڇا انجڪشن سائيٽ تي رت وهي رهيو آهي.

اينڊو اسڪليروٿراپي ۾ فرنٽ مرر انجيڪشن ۽ انورٽڊ مرر انجيڪشن شامل آهن. عام طور تي، انورٽڊ مرر انجيڪشن مکيه طريقو آهي.

② پٽي جو علاج

عام طور تي، هڪ گھڻ-رنگ ليگيشن ڊيوائس استعمال ڪئي ويندي آهي، وڌ ۾ وڌ ست حلقن کان وڌيڪ نه هوندي آهي. ليگيشن ڊينٽيٽ لائن کان 1 کان 3 سينٽي ميٽر مٿي ڪئي ويندي آهي، ۽ ليگيشن عام طور تي مقعد جي لائن جي ويجهو شروع ڪئي ويندي آهي. اهو ويسڪولر ليگيشن يا ميوڪوسل ليگيشن يا گڏيل ليگيشن ٿي سگهي ٿو. الٽي آئيني ليگيشن مکيه طريقو آهي، عام طور تي 1-2 ڀيرا، تقريبن 1 مهيني جي وقفي سان.

آپريشن کان پوءِ علاج: آپريشن کان پوءِ روزو رکڻ جي ضرورت ناهي، هموار پاخانو برقرار رکڻ، ۽ ڊگهي ويهڻ ۽ سخت جسماني محنت کان پاسو ڪرڻ. اينٽي بايوٽڪ جو معمول جو استعمال ضروري ناهي.

3. گراس روٽ اسپتالن جي موجوده صورتحال ۽ موجوده مسئلا

ماضي ۾، بواسير جي علاج لاءِ مکيه جڳهه اينوريڪٽل ڊپارٽمينٽ ۾ هئي. اينوريڪٽل ڊپارٽمينٽ ۾ سسٽماتي علاج ۾ قدامت پسند دوائون، اسڪليروٿراپي انجيڪشن، ۽ سرجري علاج شامل آهن.

گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊوسڪوپسٽ اينڊوسڪوپي تحت پيرينل اناتومي جي سڃاڻپ ۾ تمام گهڻو تجربو نه رکندا آهن، ۽ اينڊوسڪوپي علاج لاءِ اشارا محدود آهن (صرف اندروني بواسير جو علاج ڪري سگهجي ٿو). مڪمل بحالي لاءِ سرجري جي به ضرورت آهي، جيڪا منصوبي جي ترقي ۾ هڪ ڏکيو نقطو بڻجي چڪي آهي.

نظرياتي طور تي، اندروني بواسير جو اينڊو اسڪوپڪ علاج خاص طور تي پرائمري اسپتالن لاءِ موزون آهي، پر عملي طور تي، اهو تصور جيتري نه آهي.

اسين، جيانگسي زووروئيهوا ميڊيڪل انسٽرومينٽ ڪمپني، لميٽيڊ، چين ۾ هڪ ٺاهيندڙ آهيون جيڪو اينڊو اسڪوپڪ استعمال جي شين ۾ ماهر آهي، جهڙوڪبايوپسي فورسپس, هيمو ڪلپ, پولپ سنيئر, اسڪليروٿراپي سوئي, اسپري ڪيٿيٽر, سائٽولوجي برش, گائيڊ وائر, پٿر ڪڍڻ واري ٽوڪري, نڪ جي بليري ڊرينيج ڪيٿيٽروغيره جيڪي وڏي پيماني تي استعمال ٿين ٿااي ايم آر، اي ايس ڊي، اي آر سي پي. اسان جون شيون سي اي تصديق ٿيل آهن، ۽ اسان جا پلانٽ ISO تصديق ٿيل آهن. اسان جون شيون يورپ، اتر آمريڪا، وچ اوڀر ۽ ايشيا جي ڪجهه حصن ڏانهن برآمد ڪيون ويون آهن، ۽ وڏي پيماني تي گراهڪ جي سڃاڻپ ۽ تعريف حاصل ڪن ٿيون!