اي ايس ڊيآپريشن بي ترتيب يا من ماني سان ڪرڻ وڌيڪ ممنوع آهن.
مختلف حصن لاءِ مختلف حڪمت عمليون استعمال ڪيون وينديون آهن. مکيه حصا آهن esophagus، معدي، ۽ ڪولوريڪٽم. معدي کي اينٽرم، پريپيلورڪ ايريا، گيسٽرڪ اينگل، گيسٽرڪ فنڊس، ۽ گيسٽرڪ باڊي جي وڏي وکر ۾ ورهايو ويو آهي. ڪولوريڪٽم کي ڪولون ۽ ريڪٽم ۾ ورهايو ويو آهي. انهن مان،اينٽرم جي وڏي گھمڻ واري زخمن جو ESDهڪ داخلا-سطح جو حصو آهي، جڏهن ته گيسٽرڪ اينگل، ڪارڊيا، ۽ ساڄي ڪولن جي زخمن جو ESD وڌيڪ ڏکيو آهي.
عام اصول اهو آهي ته گهٽ ڪشش ثقل واري عنصر تي غور ڪيو وڃي ۽ مشڪل حصي سان شروع ڪيو وڃي ۽ پوءِ آسان حصي سان. گهٽ ڪشش ثقل واري پوزيشن کان چيرا ۽ اسٽريپنگ شروع ڪريو. اسٽريپنگ دوران، اسٽريپنگ پڻ سڀ کان مشڪل حصي کان شروع ٿيڻ گهرجي. ايسوفيگل ESD کي پش ٽائيپ انسيڪشن ذريعي انجام ڏئي سگهجي ٿو. گيسٽرڪ زخمن جي چيرا ۽ اسٽريپنگ جي هدايت اڳ ۾ ٺهيل هجڻ گهرجي. گيسٽرڪ اينگل ۾ زخم، گيسٽرڪ جسم جي گهٽ وکر، ۽ پري پيلورڪ علائقي کي ٽريڪشن ذريعي ظاهر ڪري سگهجي ٿو. سرنگ ٽيڪنالاجي ۽ پاڪيٽ طريقو ٻئي ESD حڪمت عملي جو حصو آهن. ESD مان نڪتل ٽيڪنالاجيون ESTD، EFTR، ESE، POEM، وغيره شامل آهن. اهي ٽيڪنالاجيون پڻ ٽيڪنالاجيون آهن جيڪي قدرتي طور تي ESD صلاحيتن ۾ مهارت حاصل ڪرڻ کان پوءِ ظاهر ٿين ٿيون. تنهن ڪري ESD بنياد آهي.
2. ESD آپريشن جا تفصيل
اي ايس ڊيآپريشن جا تفصيل وڏي حڪمت عملي جي رهنمائي هيٺ تفصيل آهن.
آپريشنل تفصيل
آپريشن جي تفصيلن ۾ نشان لڳائڻ، انجيڪشن، ڇلڻ وغيره شامل آهن.
ٻه چالون آهن: هڪ آهي ڪنٽرول لائق چاقو سڌو سنئون نظر هيٺ کڻڻ (انڌي چاقو کڻڻ کي گهٽ ۾ گهٽ استعمال ڪريو)، ۽ ٻيو آهي حدون ۽ ننڍيون تنظيمون جي ڪنٽرول ٿيل پروسيسنگ.
ليبلنگ ۽ انجيڪشن
نشان لڳائڻ لاءِ اليڪٽرو ڪوئگوليشن نشان لڳائڻ استعمال ڪيو ويندو آهي. عام طور تي، زخم جي حد (ٻاهر 2-5 ملي ميٽر) نشان طور استعمال ڪئي ويندي آهي. نشان لڳائڻ نقطي کان نقطي يا وڏي کان ننڍي تائين ڪري سگهجي ٿو. آخر ۾، ٻن نشان لڳائڻ وارن نقطن جي وچ ۾ وقفو 5 ملي ميٽر جي اندر هجڻ گهرجي، ۽ اهو نظر اچڻ گهرجي جڏهن اينڊوسڪوپ نظر جي ميدان جي ويجهو هجي.
ايندڙ نشان لڳل نقطي تائين. انجيڪشن ذاتي عادتن تي ٻڌل آهي. سب ميوڪوسل پرت ۾ انجيڪشن لڳائڻ کان پوءِ، سوئي کي ٿورو پوئتي هٽايو وڃي ۽ پوءِ ٻيهر انجيڪشن لڳايو وڃي ته جيئن زخم کي بعد ۾ چيرا ۽ ڇلڻ لاءِ ڪافي اوچائي تي وڌايو وڃي.
ڪٽ
چيرا، ڪجهه حصا پري کان ويجهو يا ويجهو کان پري تائين ڪٽيا ويندا آهن (پش ڪٽنگ)، ذاتي عادتن ۽ مخصوص حصن جي مطابق، پهرين ڪشش ثقل جي گهٽ ۾ گهٽ نقطي کان ڪٽڻ پڻ ضروري آهي. ڪٽڻ ۾ گهٽ پري ڪٽنگ ۽ ڊيپ پري ڪٽنگ شامل آهي. پري ڪٽنگ "درست" ۽ "ڪافي" هجڻ گهرجي. ڪٽڻ جي کوٽائي ڪافي هجڻ گهرجي ان کان اڳ جو بعد ۾ ڇلڻ وارو آپريشن ڪيو وڃي. جهڙوڪ چاقو کڻڻ ۽ فرشتي ونڊو قائم ڪرڻ. هڪ ڀيرو فرشتي ونڊو ۾ داخل ٿيڻ کان پوءِ،
ESD جو مطلب آهي هڪ ڪارآمد طريقو حاصل ڪرڻ. پر حقيقت ۾، هر ESD فرشتن جي ونڊو ۾ داخل نٿو ٿي سگهي. ڪيترائي ننڍا علائقائي زخم ۽ خاص زخم ESD بنيادي طور تي فرشتن جي ونڊو ۾ داخل نٿا ٿي سگهن. هن وقت، اهو بنيادي طور تي سڌريل چاقو جي آپريشن تي منحصر آهي.
ڇلڪو: پهرين هٿ ڪرڻ ۾ مشڪل حصي کي ڇلڪو. جڏهن هيٺيون حصو ڇلڪو، اهو ٻنهي پاسن کان مرڪز تائين ڪيو وڃي، هڪ V-شڪل "چاٻي" ٺاهي. پردي جي پري ڪٽ جي کوٽائي ڪافي هجڻ گهرجي، ٻي صورت ۾ حد کان ٻاهر ڇلڪو ڪرڻ آسان آهي. باقي ٽشو جيترو گهٽ هوندو، آزادي جو درجو اوترو ئي وڌيڪ هوندو. ٽشو کي سڌو ڪٽڻ لاءِ چاقو کي ڪنٽرول ڪرڻ ضروري آهي، خاص طور تي آخري ٽشو. جيڪڏهن ڪنٽرول سٺو نه آهي، ته تمام گهڻو يا تمام گهٽ ڪٽڻ آسان آهي.
آئيني کي ڪيئن رکجي
ESD اسڪوپ کي رکڻ جا ٻه طريقا آهن، جيڪي ٻئي اسڪوپ باڊي، نوبس، ۽ اندر ۽ ٻاهر لوازمات کي ڪنٽرول ڪن ٿا. ٻه طريقا آهن: "کاٻي هٿ جي هدايت + لوازمات" ۽ "ٻه هٿ کان چار هٿ". اسڪوپ کي رکڻ جو اهم اصول آپريٽنگ فيلڊ کي مستحڪم ۽ ڪنٽرول ڪرڻ لائق رکڻ آهي. هن وقت، ٻن هٿن کان چار هٿن واري طريقي ۾ بهتر اسڪوپ ڪنٽرول استحڪام آهي ۽ وڌيڪ وڏي پيماني تي استعمال ڪيو ويندو آهي. صرف جڏهن اسڪوپ مستحڪم هجي ته ننڍڙن ٽشوز + فليپس جي نمائش آپريشن کي بهتر طور تي سنڀالي سگهجي ٿو.
صرف هڪ سٺي آئيني کي پڪڙڻ واري طريقي سان چاقو کي بهتر ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو. چاقو کڻڻ جي ٽيڪنڪ هدايت کي بهتر ڪنٽرول ڪري سگهي ٿي، مقصد عضلات جي پرت کان پري رهڻ ۽ نشانو ٽشو کي ڪٽڻ آهي. ٺاهڻ وقتاي ايس ڊيsubmucosal incision، عضلات جي پرت جي ويجهو ڪٽڻ ضروري آهي، ٽشو incision جي کوٽائي ڪافي آهي، ۽ رت وهڻ کي روڪڻ آسان آهي. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته پڪ ڪيو وڃي ته incision تمام گهڻو اونهو يا ذريعي نه هجي، ۽ چاقو کڻڻ جي ٽيڪنڪ هن وقت اهم مهارت آهي.
نظر جو ڪنٽرول
هدايت جو ڪنٽرول ڏسڻ جي ميدان جي نمائش ۽ ڪنٽرول ۾ پڻ ظاهر ٿئي ٿو. نوب ۽ لينس باڊي کي گھمائڻ کان علاوه، شفاف ڪيپ ۽ لوازمات پڻ ڏسڻ جي ميدان يا ٽارگيٽ ٽشو کي ظاهر ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيا ويندا آهن، خاص طور تي ننڍڙي قوت جيڪا ننڍڙن ٽشوز کي ظاهر ڪرڻ ۽ کڻڻ لاءِ استعمال ٿيندي آهي، جيڪا هڪ تمام ننڍڙي ٽشو جي خرابي آهي.
نظر جي ميدان جي فاصلي کي ڪنٽرول ڪريو. صرف تڏهن جڏهن نظر جي ميدان کي مناسب فاصلي تي رکيو وڃي ته ان کي هلائي ۽ ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو. جيڪڏهن اهو تمام گهڻو پري يا تمام ويجهو آهي، ته چاقو کي مستحڪم طور تي ڪنٽرول ڪرڻ ڏکيو ٿيندو. نازڪ حرڪتون شايد ڪا حرڪت نه لڳي، پر ٽشو ۾ اڳ ۾ ئي هڪ موروثي خرابي قوت آهي. اهو ئي سبب آهي ته ESD کي مناسب فاصلو ۽ مناسب خرابي استعمال ڪرڻ گهرجي.
مٿي ڏنل تفصيل، لينس هولڊنگ، ۽ فيلڊ آف ويو ڪنٽرول جا مکيه مواد آهناي ايس ڊي"لينس ڪنٽرول".
اسين، جيانگسي زووروئيهوا ميڊيڪل انسٽرومينٽ ڪمپني، لميٽيڊ، چين ۾ هڪ ٺاهيندڙ آهيون جيڪو اينڊو اسڪوپڪ استعمال جي شين ۾ ماهر آهي، جهڙوڪبايوپسي فورسپs, هيمو ڪلپ, پولپ سنيئر, اسڪليروٿراپي سوئي, اسپري ڪيٿيٽر, سائٽولوجي برش, گائيڊ وائر, پٿر ڪڍڻ واري ٽوڪري, نڪ جي بليري ڊرينيج ڪيٿيٽر,پيشاب جي رسائي واري شيٿ۽سکشن سان پيشاب جي رسائي واري شيٿوغيره جيڪي وڏي پيماني تي استعمال ٿين ٿااي ايم آر, اي ايس ڊي, اي آر سي پي. اسان جون شيون سي اي تصديق ٿيل آهن، ۽ اسان جا پلانٽ ISO تصديق ٿيل آهن. اسان جون شيون يورپ، اتر آمريڪا، وچ اوڀر ۽ ايشيا جي ڪجهه حصن ڏانهن برآمد ڪيون ويون آهن، ۽ وڏي پيماني تي گراهڪ جي سڃاڻپ ۽ تعريف حاصل ڪن ٿيون!
پوسٽ جو وقت: جولاءِ 14-2025