ڪولوناسڪوپي علاج ۾، نمايان پيچيدگيون سوراخ ۽ رت وهڻ آهن.
پرفوريشن هڪ اهڙي حالت کي ظاهر ڪري ٿو جنهن ۾ گفا مڪمل ٿلهي ٽشو جي خرابي جي ڪري جسم جي گفا سان آزاديءَ سان ڳنڍيل هجي، ۽ ايڪس ري امتحان تي آزاد هوا جي موجودگي ان جي تعريف کي متاثر نه ڪندي آهي.
جڏهن مڪمل ٿلهي ٽشو جي خرابي جو دائرو ڍڪيل هجي ۽ جسم جي گفا سان ڪو به آزاد رابطو نه هجي، ته ان کي سوراخ چئبو آهي. رت وهڻ جي تعريف چڱي طرح بيان نه ڪئي وئي آهي، ۽ موجوده سفارشن ۾ هيموگلوبن ۾ 2 g/dL کان وڌيڪ گهٽتائي يا منتقلي جي ضرورت شامل آهي.
آپريشن کان پوءِ رت وهڻ کي عام طور تي سرجري کان پوءِ پاخاني ۾ اهم رت جي موجودگي جي طور تي بيان ڪيو ويندو آهي جنهن لاءِ هيموسٽيٽڪ علاج يا رت جي منتقلي جي ضرورت هوندي آهي.
انهن حادثاتي واقعن جي شرح علاج سان مختلف ٿئي ٿي:
سوراخ جي شرح:
پوليپيڪٽومي: 0.05٪
اينڊو اسڪوپڪ ميوڪوسل ريسيڪشن (اي ايم آر): 0.58٪ ~ 0.8٪

لاڳاپيل اينڊو اسڪوپڪ استعمال ٿيندڙ شيون:پوليپيڪٽومي ڦندي

لاڳاپيل اينڊو اسڪوپڪ استعمال ٿيندڙ شيون:هيموسٽاسٽڪ ڪلپس

لاڳاپيل اينڊو اسڪوپڪ استعمال ٿيندڙ شيون: اسڪليروٿراپي سوئي
اينڊو اسڪوپڪ سب ميوڪوسل ڊسڪشن (ESD): 2%~14%

لاڳاپيل اينڊو اسڪوپڪ استعمال ٿيندڙ شيون:ESD چاقو
لاڳاپيل اينڊو اسڪوپڪ استعمال ٿيندڙ شيون: ڊسپوزيبلESD چاقو
آپريشن کان پوءِ خون وهڻ جي شرح:
پوليپيڪٽومي: 1.6٪
اي ايم آر: 1.1٪ ~ 1.7٪
اي ايس ڊي: 0.7٪ ~ 3.1٪
1. سوراخ سان ڪيئن ڊيل ڪجي
جيئن ته وڏي آنڊي جي ڀت معدي جي ڀيٽ ۾ پتلي هوندي آهي، ان ڪري سوراخ ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي. سوراخ ٿيڻ جي امڪان کي منهن ڏيڻ لاءِ سرجري کان اڳ مناسب تياري جي ضرورت هوندي آهي.
آپريشن دوران احتياطي تدبيرون:
اينڊوسڪوپ جي سٺي ڪارڪردگي کي يقيني بڻايو. ٽيومر جي جڳهه، مورفولوجي، ۽ فائبروسس جي درجي جي مطابق مناسب اينڊوسڪوپ، علاج جا اوزار، انجيڪشن فلوئڊ، ۽ ڪاربان ڊاءِ آڪسائيڊ گئس پهچائڻ وارا سامان چونڊيو.
آپريشن دوران سوراخ جو انتظام:
فوري بندش: جڳهه جي پرواهه ڪرڻ کان سواءِ، بندش لاءِ ڪلپس کي ترجيح ڏني ويندي آهي (سفارش جي طاقت: سطح 1، ثبوت جي سطح: سي). ESD ۾، ڪڏهن ڪڏهن ڀرپاسي واري علائقي کي پهرين ڇلڻ گهرجي ته جيئن ڇلڻ جي عمل ۾ مداخلت نه ٿئي.
ٽشو، بند ڪرڻ کان اڳ ڪافي آپريٽنگ اسپيس کي يقيني بڻايو.
آپريشن کان پوءِ مشاهدو: جيڪڏهن سوراخ مڪمل طور تي بند ڪري سگهجي ٿو، ته سرجري کان بچي سگهجي ٿو صرف اينٽي بايوٽڪ علاج ۽ روزو رکڻ سان.
سرجري جو فيصلو: سرجري جي ضرورت پيٽ جي علامتن، رت جي ٽيسٽ جي نتيجن، ۽ تصويرن جي ميلاپ جي بنياد تي طئي ڪئي ويندي آهي، نه ته صرف سي ٽي تي ڏيکاريل مفت گئس جي.
خاص حصن جو علاج:
هيٺيون ملاشي پنهنجي جسماني خاصيتن جي ڪري پيٽ ۾ سوراخ نه ڪندو، پر اهو سبب بڻجي سگهي ٿو
پيلوڪ پرفوريشن، جيڪو ريٽروپيريٽونيل، ميڊياسٽينل، يا سبڪيوٽنيئس ايمفيسيما جي طور تي ظاهر ٿئي ٿو.
اپاءُ:
سرجري کان پوءِ زخم کي بند ڪرڻ سان ڪجهه حد تائين پيچيدگين کي روڪي سگهجي ٿو، پر اهو نٿو ٿئي
ڪافي ثبوت موجود آهن ته اهو دير سان سوراخ ڪرڻ کي روڪڻ ۾ اثرائتو آهي.
2. خون وهڻ جو جواب
آپريشن دوران رت وهڻ جو انتظام:
گرمي جي کوٽائي استعمال ڪريو ياهيموسٽيٽڪ ڪلپسرت وهڻ بند ڪرڻ لاءِ.
ننڍين رڳن مان رت وهڻ:
In اي ايم آر، سنيئر ٽپ کي حرارتي ڪوگوليشن لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو.

ESD ۾، برقي چاقو جي نوڪ کي رت وهڻ کي روڪڻ لاءِ ٿرمل ڪوگوليشن يا هيموسٽيٽڪ فورسپس سان رابطو ڪرڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو.

وڏيون رڳن مان رت وهڻ: هيموسٽيٽڪ فورسپس استعمال ڪريو، پر دير سان سوراخ ٿيڻ کان بچڻ لاءِ جمود جي حد کي ڪنٽرول ڪريو.
آپريشن کان پوءِ خون وهڻ جي روڪٿام:
EMR کان پوءِ زخم جي ڪٽائي:
مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته بچاءُ واري جمود لاءِ هيموسٽيٽڪ ڪلمپس جي استعمال جو آپريشن کان پوءِ رت وهڻ جي شرح تي ڪو خاص اثر نه پوندو آهي، پر گهٽتائي جو رجحان آهي. بچاءُ واري ڪلمپنگ جو ننڍڙن زخمن تي محدود اثر پوندو آهي، پر وڏن زخمن يا مريضن لاءِ اثرائتو آهي جيڪي آپريشن کان پوءِ رت وهڻ جو خطرو رکن ٿا (جهڙوڪ اينٽيٿرومبوٽڪ ٿراپي حاصل ڪندڙ).
ESD کان پوءِ زخم ڪڍڻ:
ظاهر ٿيل رت جون رڳون جڙيل هونديون آهن، ۽ وڏين رت جي رڳن جي ڪلمپنگ کي روڪڻ لاءِ هيموسٽيٽڪ ڪلپس استعمال ڪري سگهجن ٿيون.
نوٽ:
ننڍن زخمن جي EMR لاءِ، معمول جي بچاءُ واري علاج جي سفارش نه ڪئي ويندي آهي، پر وڏن زخمن يا اعليٰ خطري وارن مريضن لاءِ، آپريشن کان پوءِ بچاءُ واري ڪلپنگ جو هڪ خاص اثر هوندو آهي (سفارش جي طاقت: سطح 2، ثبوت جي سطح: سي).
سوراخ ۽ رت وهڻ ڪولوريڪٽل اينڊوسڪوپي جون عام پيچيدگيون آهن.
مختلف حالتن لاءِ مناسب بچاءُ ۽ علاج جا اپاءَ وٺڻ سان ڪڏهن ڪڏهن ٿيندڙ بيمارين جي واقعن کي مؤثر طريقي سان گهٽائي سگهجي ٿو ۽ مريضن جي حفاظت کي بهتر بڻائي سگهجي ٿو.

اسين، جيانگسي زووروئيهوا ميڊيڪل انسٽرومينٽ ڪمپني، لميٽيڊ، چين ۾ هڪ ٺاهيندڙ آهيون جيڪو اينڊو اسڪوپڪ استعمال جي شين ۾ ماهر آهي، جهڙوڪبايوپسي فورسپس, هيمو ڪلپ، پولپ ڦندي،اسڪليروٿراپي سوئي, اسپري ڪيٿيٽر, سائٽولوجي برش, گائيڊ وائر, پٿر ڪڍڻ واري ٽوڪري, نڪ جي بليري ڊرينيج ڪيٿيٽر، پيشاب جي رستي جي رسائي واري شيٿ ۽ سکشن وغيره سان پيشاب جي رستي جي رسائي واري شيٿ. جيڪي وڏي پيماني تي استعمال ٿين ٿا اي ايم آر,اي ايس ڊي, اي آر سي پي. اسان جون شيون سي اي تصديق ٿيل آهن، ۽ اسان جا پلانٽ ISO تصديق ٿيل آهن. اسان جو سامان يورپ، اتر آمريڪا، وچ اوڀر ۽ ايشيا جي ڪجهه حصن ڏانهن برآمد ڪيو ويو آهي، ۽ وڏي پيماني تي گراهڪ جي سڃاڻپ ۽ تعريف حاصل ڪري ٿو!
پوسٽ جو وقت: اپريل-18-2025