مريض جي تياري
1. پرڏيهي شين جي جڳھ، نوعيت، سائيز ۽ سوراخ کي سمجھو
ضرورت مطابق ڳچيءَ، سيني، اينٽروپوسٽريئر ۽ ليٽرل ويز، يا پيٽ جا سادي ايڪس ري يا سي ٽي اسڪين وٺو ته جيئن غير ملڪي جسم جي جڳهه، نوعيت، شڪل، سائيز ۽ سوراخ جي موجودگي کي سمجهي سگهجي، پر بيريئم سوگل جو معائنو نه ڪريو.
2. روزو رکڻ ۽ پاڻي پيئڻ جو وقت
معمول مطابق، مريض پيٽ جي مواد کي خالي ڪرڻ لاءِ 6 کان 8 ڪلاڪ روزا رکندا آهن، ۽ ايمرجنسي گيسٽرو اسڪوپي لاءِ روزو رکڻ ۽ پاڻي جي روزي جو وقت مناسب طور تي آرام ڪري سگهجي ٿو.
3. بي هوشي جي مدد
ٻار، ذهني خرابي وارا، غير تعاون ڪندڙ، يا قيد ٿيل خارجي جسم، وڏا خارجي جسم، ڪيترائي خارجي جسم، تيز خارجي جسم، يا اينڊو اسڪوپڪ آپريشن جيڪي مشڪل آهن يا گهڻو وقت وٺن ٿا، انهن کي اينسٿيسيولوجسٽ جي مدد سان جنرل اينسٿيسيا يا اينڊوٽريچيل انٽيوبيشن تحت آپريشن ڪيو وڃي. غير ملڪي شيون هٽايو.
II. سامان جي تياري
1. اينڊوسڪوپ جي چونڊ
سڀني قسمن جي فارورڊ ويئونگ گيسٽرو اسڪوپي موجود آهي. جيڪڏهن اهو اندازو لڳايو وڃي ته غير ملڪي جسم کي ڪڍڻ ڏکيو آهي يا غير ملڪي جسم وڏو آهي، ته ڊبل پورٽ سرجيڪل گيسٽرو اسڪوپي استعمال ڪئي ويندي آهي. ننڍي ٻاهرين قطر وارا اينڊو اسڪوپ ٻارڙن ۽ ننڍڙن ٻارن لاءِ استعمال ڪري سگهجن ٿا.
2. فورسپس جو انتخاب
گهڻو ڪري غير ملڪي جسم جي سائيز ۽ شڪل تي منحصر آهي. عام طور تي استعمال ٿيندڙ اوزارن ۾ بايوپسي فورسپس، سنيئر، ٽي-جا فورسپس، فليٽ فورسپس، فارين باڊي فورسپس (چوٿون-ڏند فورسپس، جبڑے-ماؤٿ فورسپس)، پٿر هٽائڻ واري ٽوڪري، پٿر هٽائڻ واري نيٽ بيگ وغيره شامل آهن.
اوزار جو انتخاب خارجي جسم جي سائيز، شڪل، قسم وغيره جي بنياد تي طئي ڪري سگهجي ٿو. ادب جي رپورٽن موجب، چوٿون ڏند فورسپس سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيندڙ آهن. استعمال ٿيندڙ سڀني اوزارن مان چوٿون ڏند فورسپس جي استعمال جي شرح 24.0٪ ~ 46.6٪ آهي، ۽ سنيئرز 4.0٪ ~ 23.6٪ آهن. عام طور تي اهو سمجهيو ويندو آهي ته سنيئر ڊگھي راڊ جي شڪل واري غير ملڪي جسمن لاءِ بهتر آهن. جهڙوڪ ٿرماميٽر، ٽوٿ برش، بانس جي چوپسٽڪس، قلم، چمچا، وغيره، ۽ سنيئر سان ڍڪيل پڇاڙي جي پوزيشن 1 سينٽي ميٽر کان وڌيڪ نه هجڻ گهرجي، ٻي صورت ۾ ڪارڊيا مان نڪرڻ ڏکيو ٿيندو.
2.1 راڊ جي شڪل وارا پرڏيهي جسم ۽ گول پرڏيهي جسم
هموار مٿاڇري ۽ پتلي ٻاهرين قطر واري راڊ جي شڪل واري پرڏيهي شين جهڙوڪ ٽوٿ پِڪس لاءِ، ٽن جبڙن واري پليئر، چوٿون ڏند واري پليئر، فليٽ پليئر وغيره چونڊڻ وڌيڪ آسان آهي؛ گولائي پرڏيهي شين (جهڙوڪ ڪور، شيشي جي گولن، بٽڻ جي بيٽرين، وغيره) لاءِ، انهن کي هٽائڻ لاءِ پٿر هٽائڻ واري ٽوڪري يا پٿر هٽائڻ واري نيٽ بيگ استعمال ڪريو.
2.2 ڊگها تيز خارجي جسم، کاڌي جا ڍڳ، ۽ پيٽ ۾ وڏا پٿر.
ڊگھي تيز پرڏيهي جسمن لاءِ، پرڏيهي جسم جو ڊگهو محور ليمن جي طول بلد محور سان متوازي هجڻ گهرجي، تيز پڇاڙي يا کليل پڇاڙي هيٺئين طرف هجڻ گهرجي، ۽ هوا کي داخل ڪرڻ وقت پوئتي هٽڻ گهرجي. انگوزي جي شڪل واري پرڏيهي جسمن يا سوراخن سان پرڏيهي جسمن لاءِ، انهن کي هٽائڻ لاءِ ٿريڊنگ جو طريقو استعمال ڪرڻ وڌيڪ محفوظ آهي؛
کاڌي جي ڍڳن ۽ پيٽ ۾ وڏين پٿرين لاءِ، بائيٽ فورسپس کي انهن کي چيڀاٽڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو ۽ پوءِ ٽن جبڙن واري فورسپس يا سنيئر سان هٽايو وڃي ٿو.
3. حفاظتي سامان
ممڪن حد تائين حفاظتي ڊوائيسز استعمال ڪريو انهن پرڏيهي شين لاءِ جيڪي هٽائڻ ۾ ڏکيا آهن ۽ خطرناڪ آهن. في الحال، عام طور تي استعمال ٿيندڙ حفاظتي ڊوائيسز ۾ شفاف ڪيپ، ٻاهرين ٽيوب، ۽ حفاظتي ڪپڙا شامل آهن.
3.1 شفاف ڪيپ
پرڏيهي جسم کي هٽائڻ جي آپريشن دوران، اينڊو اسڪوپڪ لينس جي آخر ۾ هڪ شفاف ڪيپ استعمال ڪرڻ گهرجي ته جيئن غير ملڪي جسم جي ميوڪوسا کي ڇڪڻ کان روڪيو وڃي، ۽ غذائي نالي کي وڌايو وڃي ته جيئن غير ملڪي جسم کي هٽائڻ وقت مزاحمت کي گهٽائي سگهجي. اهو غير ملڪي جسم کي ڪلپ ڪرڻ ۽ ڪڍڻ ۾ پڻ مدد ڪري سگهي ٿو، جيڪو غير ملڪي جسم کي هٽائڻ لاءِ فائديمند آهي. ٻاهر ڪڍو.
esophagus جي ٻنهي ڇيڙن تي mucosa ۾ لڳل پٽي جي شڪل واري پرڏيهي جسمن لاءِ، هڪ شفاف ڪيپ استعمال ڪري سگهجي ٿي ته جيئن esophagus جي mucosal ڀت کي غير ملڪي جسم جي هڪ ڇيڙي جي چوڌاري نرميءَ سان دٻايو وڃي ته جيئن غير ملڪي جسم جو هڪ ڇيڙو esophagus جي mucosal ڀت مان ٻاهر نڪري وڃي ته جيئن سڌو سنئون هٽائڻ جي ڪري esophagus جي سوراخ کان بچي سگهجي.
شفاف ڪيپ اوزار جي آپريشن لاءِ ڪافي جاءِ پڻ فراهم ڪري سگهي ٿي، جيڪا تنگ esophageal ڳچيءَ واري حصي ۾ غير ملڪي جسمن جي ڳولا ۽ هٽائڻ لاءِ آسان آهي.
ساڳئي وقت، شفاف ڪيپ منفي دٻاءُ جي سکشن کي استعمال ڪري سگهي ٿي ته جيئن کاڌي جي ٽڪرن کي جذب ڪرڻ ۽ بعد ۾ پروسيسنگ کي آسان بڻائي سگهجي.
3.2 ٻاهرين ڪيسنگ
جڏهن ته esophagus ۽ esophagus-gastric junction mucosa جي حفاظت ڪندي، ٻاهرين ٽيوب ڊگهي، تيز، ۽ ڪيترن ئي غير ملڪي جسمن جي اينڊو اسڪوپڪ هٽائڻ ۽ کاڌي جي ٽڪرن کي هٽائڻ ۾ سهولت فراهم ڪري ٿي، انهي ڪري اپر گيسٽرو انٽيسٽينل غير ملڪي جسم کي هٽائڻ دوران پيچيدگين جي واقعن کي گهٽائي ٿي. علاج جي حفاظت ۽ اثرائتي کي وڌايو.
ٻارن ۾ اوورٽيوب عام طور تي استعمال نه ڪيا ويندا آهن ڇاڪاڻ ته داخل ڪرڻ دوران ايسوفيگس کي نقصان پهچڻ جو خطرو هوندو آهي.
3.3 حفاظتي ڍڪ
اينڊو اسڪوپ جي سامهون واري ڇيڙي تي حفاظتي ڍڪ کي الٽو رکو. غير ملڪي شيءِ کي ڪلمپ ڪرڻ کان پوءِ، حفاظتي ڍڪ کي الٽ ڪريو ۽ غير ملڪي شين کان بچڻ لاءِ اينڊو اسڪوپ کي ڪڍڻ وقت غير ملڪي شيءِ کي ويڙهيو.
اهو هاضمي جي رستي جي چپچپا جھلي سان رابطي ۾ اچي ٿو ۽ هڪ حفاظتي ڪردار ادا ڪري ٿو.
4. مٿئين معدي ۾ مختلف قسمن جي خارجي جسمن جي علاج جا طريقا
4.1 esophagus ۾ کاڌي جا ماس
رپورٽون ٻڌائين ٿيون ته غذائي نالي ۾ موجود اڪثر ننڍن کاڌي جي ماسن کي نرميءَ سان پيٽ ۾ ڌڪي سگهجي ٿو ۽ قدرتي طور تي خارج ٿيڻ لاءِ ڇڏي سگهجي ٿو، جيڪو سادو، آسان ۽ پيچيدگين جو سبب بڻجڻ جو امڪان گهٽ آهي. گيسٽرو اسڪوپي جي ترقي جي عمل دوران، مناسب انفليشن غذائي نالي جي لومن ۾ داخل ڪري سگهجي ٿو، پر ڪجهه مريضن سان غذائي نالي جي خراب ٽامي يا پوسٽ-غذائي ايناسٽوميٽڪ اسٽينوسس (شڪل 1) سان گڏ ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن مزاحمت آهي ۽ توهان زور سان دٻايو ٿا، ته تمام گهڻو دٻاءُ سوراخ ٿيڻ جو خطرو وڌائيندو. پرڏيهي جسم کي سڌو سنئون هٽائڻ لاءِ پٿر هٽائڻ واري نيٽ باسڪيٽ يا پٿر هٽائڻ واري نيٽ بيگ استعمال ڪرڻ جي سفارش ڪئي وئي آهي. جيڪڏهن کاڌي جو بولس وڏو آهي، ته توهان ان کي ورهائڻ کان اڳ ان کي ميش ڪرڻ لاءِ پرڏيهي جسم جي فورسپس، سنيئرز وغيره استعمال ڪري سگهو ٿا. ان کي ٻاهر ڪڍو.
شڪل 1 esophageal ڪينسر جي سرجري کان پوءِ، مريض سان esophageal stenosis ۽ کاڌي جي بولس برقرار رکڻ سان گڏ هو.
4.2 ننڍيون ۽ ڪُند پرڏيهي شيون
گھڻا ننڍا ۽ ڪُند خارجي جسم غير ملڪي جسم جي فورسپس، سنيئرز، پٿر هٽائڻ واري ٽوڪرين، پٿر هٽائڻ واري نيٽ بيگز وغيره ذريعي ڪڍي سگھجن ٿا (شڪل 2). جيڪڏهن غذائي نالي ۾ موجود خارجي جسم کي سڌو سنئون ڪڍڻ ڏکيو آهي، ته ان کي پيٽ ۾ ڌڪي سگهجي ٿو ته جيئن ان جي پوزيشن کي ترتيب ڏئي سگهجي ۽ پوءِ ان کي ڪڍڻ جي ڪوشش ڪري سگهجي. پيٽ ۾ 2.5 سينٽي ميٽر کان وڌيڪ قطر وارا ننڍا، ڪُند خارجي جسم پائلورس مان گذرڻ وڌيڪ ڏکيو آهن، ۽ اينڊو اسڪوپڪ مداخلت جلد کان جلد ڪرڻ گهرجي؛ جيڪڏهن پيٽ يا ڊيوڊينم ۾ ننڍا قطر وارا خارجي جسم معدي کي نقصان نه ڏيکارين، ته اهي پنهنجي قدرتي خارج ٿيڻ جو انتظار ڪري سگهن ٿا. جيڪڏهن اهو 3-4 هفتن کان وڌيڪ رهي ٿو ۽ اڃا تائين خارج نه ٿي سگهي، ته ان کي اينڊو اسڪوپڪ طريقي سان هٽائڻ گهرجي.
شڪل 2 پلاسٽڪ جون پرڏيهي شيون ۽ هٽائڻ جا طريقا
4.3 پرڏيهي ادارا
≥6 سينٽي ميٽر جي ڊيگهه وارين پرڏيهي شين (جهڙوڪ ٿرماميٽر، ٽوٿ برش، بانس جي چوپ اسٽڪس، قلم، چمچا، وغيره) کي قدرتي طور تي خارج ڪرڻ آسان ناهي، تنهن ڪري انهن کي اڪثر ڪري ڦندي يا پٿر جي ٽوڪري سان گڏ ڪيو ويندو آهي.
هڪ سِري کي هڪ ڇيڙي کي ڍڪڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو (ڇيڙي کان 1 سينٽي ميٽر کان وڌيڪ نه)، ۽ ان کي ٻاهر ڪڍڻ لاءِ هڪ شفاف ڪيپ ۾ رکيو وڃي ٿو. هڪ ٻاهرين ڪينولا ڊيوائس کي غير ملڪي جسم کي پڪڙڻ لاءِ پڻ استعمال ڪري سگهجي ٿو ۽ پوءِ آساني سان ٻاهرين ڪينولا ۾ واپس وڃي سگهجي ٿو ته جيئن ميوڪوسا کي نقصان نه پهچي.
4.4 تيز پرڏيهي شيون
مڇيءَ جون هڏيون، ڪڪڙين جون هڏيون، ڏند، کجيءَ جا ٽڪرا، ٽوٿ پِڪس، پيپر ڪلپس، ريزر بليڊ، ۽ پِل ٽين باڪس ريپر (شڪل 3) جهڙيون تيز پرڏيهي شيون تي ڪافي ڌيان ڏنو وڃي. تيز پرڏيهي شيون جيڪي آساني سان بلغمي جھلي ۽ رت جي رڳن کي نقصان پهچائي سگهن ٿيون ۽ سوراخ ڪرڻ جهڙيون پيچيدگيون پيدا ڪري سگهن ٿيون، انهن جو احتياط سان علاج ڪيو وڃي. ايمرجنسي اينڊوسڪوپڪ انتظام.
شڪل 3 مختلف قسمن جون تيز پرڏيهي شيون
جڏهن ڪنهن ڪنڊ هيٺان تيز خارجي جسمن کي هٽايو وڃياسڪوپ سان، هاضمي جي رستي جي ميوڪوسا کي ڇڪڻ آسان آهي. هڪ شفاف ڪيپ استعمال ڪرڻ جي صلاح ڏني وئي آهي، جيڪا ليمن کي مڪمل طور تي ظاهر ڪري سگهي ٿي ۽ ڀت کي ڇڪڻ کان بچي سگهي ٿي. ڪوشش ڪريو ته پرڏيهي جسم جي ڪُند آخر کي اينڊوسڪوپڪ لينس جي آخر جي ويجهو آڻيو ته جيئن پرڏيهي جسم جو هڪ آخر رکيل هجي. ان کي شفاف ڪيپ ۾ وجھو، پرڏيهي جسم کي پڪڙڻ لاءِ پرڏيهي جسم جي فورسپس يا سنيئر استعمال ڪريو، ۽ پوءِ اسڪوپ مان نڪرڻ کان اڳ غير ملڪي جسم جي طول بلد محور کي غذائي نالي جي متوازي رکڻ جي ڪوشش ڪريو. غذائي نالي جي هڪ پاسي ۾ شامل ٿيل پرڏيهي جسمن کي اينڊوسڪوپ جي سامهون واري آخر تي شفاف ڪيپ رکي ۽ آهستي آهستي غذائي نالي جي انليٽ ۾ داخل ڪري ختم ڪري سگهجي ٿو. ٻنهي سرن تي غذائي نالي جي گفا ۾ شامل ٿيل پرڏيهي جسمن لاءِ، گهٽيل سر کي پهريان ڍلو ڪيو وڃي، عام طور تي ويجهڙائي واري پاسي تي، ٻئي سر کي ٻاهر ڪڍو، پرڏيهي شئي جي هدايت کي ترتيب ڏيو ته جيئن مٿي جو آخر شفاف ڪيپ ۾ شامل ٿئي، ۽ ان کي ٻاهر ڪڍو. يا ليزر چاقو استعمال ڪندي وچ ۾ موجود غير ملڪي جسم کي ڪٽڻ کان پوءِ، اسان جو تجربو اهو آهي ته پهرين شہ رگ جي آرچ يا دل جي پاسي کي کوليو وڃي، ۽ پوءِ ان کي مرحلن ۾ هٽايو وڃي.
الف. ڏند: کائڻ، کنگهڻ، يا ڳالهائڻ وقتg، مريض حادثاتي طور تي پنهنجا ڏند ڪري سگهن ٿا، ۽ پوءِ نگلڻ جي حرڪت سان مٿئين معدي جي رستي ۾ داخل ٿي سگهن ٿا. ٻنهي سرن تي ڌاتو ڪلپس سان تيز ڏند هاضمي جي رستي جي ڀتين ۾ داخل ٿيڻ آسان آهن، جنهن کي هٽائڻ ڏکيو بڻائي ٿو. انهن مريضن لاءِ جيڪي روايتي اينڊو اسڪوپڪ علاج ۾ ناڪام ٿين ٿا، ڊبل چينل اينڊو اسڪوپڪ تحت هٽائڻ جي ڪوشش لاءِ ڪيترائي ڪلمپنگ اوزار استعمال ڪري سگهجن ٿا.
ب. کجين جا کڏا: esophagus ۾ لڳل کجين جا کڏا عام طور تي ٻنهي پاسن تي تيز هوندا آهن، جيڪي mucosal damag جهڙيون پيچيدگيون پيدا ڪري سگهن ٿا.e، رت وهڻ، مقامي پيپ واري انفيڪشن ۽ ٿوري وقت ۾ سوراخ، ۽ ان جو علاج هنگامي اينڊوسڪوپڪ علاج سان ڪيو وڃي (شڪل 4). جيڪڏهن معدي جي ڪا به زخم نه آهي، ته پيٽ يا ڊيوڊينم ۾ اڪثر کجيءَ جي پٿري 48 ڪلاڪن اندر خارج ٿي سگهن ٿا. جيڪي قدرتي طور تي خارج نه ٿي سگهن انهن کي جلد کان جلد هٽائڻ گهرجي.
شڪل 4 جوجوب ڪور
چار ڏينهن کان پوءِ، مريض کي ٻئي اسپتال ۾ هڪ غير ملڪي جسم جي تشخيص ٿي. سي ٽي ۾ اننپرتالي ۾ سوراخ سان هڪ غير ملڪي جسم ڏيکاريو ويو. اينڊو اسڪوپي جي ذريعي ٻنهي پاسن تي تيز جوجوب ڪور کي هٽايو ويو ۽ گيسٽرو اسڪوپي ٻيهر ڪئي وئي. اهو معلوم ٿيو ته اننپرتالي جي ڀت تي هڪ فسٽولا ٺهيل هو.
4.5 ڊگهن ڪنارن ۽ تيز ڪنارن سان وڏيون پرڏيهي شيون (شڪل 5)
الف. اينڊوسڪوپ هيٺان ٻاهرين ٽيوب کي نصب ڪريو: ٻاهرين ٽيوب جي مرڪز کان گيسٽرو اسڪوپ داخل ڪريو، ته جيئن ٻاهرين ٽيوب جو هيٺيون ڪنارو گيسٽرو اسڪوپ جي وکر واري حصي جي مٿئين ڪنڊ جي ويجهو هجي. باقاعده طور تي گيسٽرو اسڪوپ کي غير ملڪي جسم جي ويجهو داخل ڪريو. بايوپسي ٽيوب ذريعي مناسب اوزار داخل ڪريو، جهڙوڪ سنيئر، غير ملڪي جسم فورسپس، وغيره. غير ملڪي شيءِ کي پڪڙڻ کان پوءِ، ان کي ٻاهرين ٽيوب ۾ وجھو، ۽ سڄو ڊوائيس آئيني سان گڏ ٻاهر نڪري ويندو.
ب. گهر ۾ ٺهيل مڪوس جھلي حفاظتي ڍڪ: گهر ۾ ٺهيل اينڊوسڪوپ جي سامهون واري حصي لاءِ حفاظتي ڍڪ ٺاهڻ لاءِ طبي رٻڙ جي دستانن جي انگوٺي جي ڍڪ کي استعمال ڪريو. ان کي دستانو جي انگوٺي جي جڙ جي بيول سان ٽرمپٽ شڪل ۾ ڪٽيو. آڱر جي چوٽي تي هڪ ننڍڙو سوراخ ڪٽيو، ۽ آئيني جي جسم جي سامهون واري حصي کي ننڍڙي سوراخ مان گذريو. گيسٽرو اسڪوپ جي سامهون واري حصي کان 1.0 سينٽي ميٽر پري ان کي درست ڪرڻ لاءِ هڪ ننڍڙي رٻڙ جي انگوٺي استعمال ڪريو، ان کي گيسٽرو اسڪوپ جي مٿين حصي ۾ واپس رکو، ۽ ان کي گيسٽرو اسڪوپ سان گڏ غير ملڪي جسم ڏانهن موڪليو. غير ملڪي جسم کي پڪڙيو ۽ پوءِ ان کي گيسٽرو اسڪوپ سان گڏ ڪڍيو. مزاحمت جي ڪري حفاظتي آستين قدرتي طور تي غير ملڪي جسم ڏانهن منتقل ٿيندي. جيڪڏهن هدايت کي الٽ ڪيو وڃي ٿو، ته ان کي تحفظ لاءِ غير ملڪي شين جي چوڌاري ويڙهيو ويندو.
شڪل 5: مڇيءَ جي تيز هڏين کي اينڊو اسڪوپي طريقي سان هٽايو ويو، جنهن ۾ ميوڪوسل خراشون هيون.
4.6 ڌاتو خارجي مادو
روايتي فورسپس کان علاوه، ڌاتو خارجي جسمن کي مقناطيسي پرڏيهي جسم فورسپس سان سکشن ذريعي هٽايو وڃي ٿو. ڌاتو خارجي جسم جيڪي وڌيڪ خطرناڪ يا هٽائڻ ۾ مشڪل آهن انهن کي ايڪس ري فلوروسڪوپي تحت اينڊو اسڪوپي طور علاج ڪري سگهجي ٿو. پٿر هٽائڻ واري ٽوڪري يا پٿر هٽائڻ واري نيٽ بيگ استعمال ڪرڻ جي سفارش ڪئي وئي آهي.
ٻارن جي هاضمي جي رستي ۾ غير ملڪي جسمن ۾ سڪا وڌيڪ عام آهن (شڪل 6). جيتوڻيڪ غذائي نالي ۾ گھڻا سڪا قدرتي طور تي منتقل ٿي سگهن ٿا، اختياري اينڊوسڪوپڪ علاج جي سفارش ڪئي وئي آهي. ڇاڪاڻ ته ٻار گهٽ تعاون ڪندڙ هوندا آهن، ٻارن ۾ غير ملڪي جسمن کي اينڊوسڪوپڪ هٽائڻ بهترين طور تي جنرل اينسٿيسيا تحت ڪيو ويندو آهي. جيڪڏهن سڪو ڪڍڻ ڏکيو آهي، ته ان کي پيٽ ۾ ڌڪي سگهجي ٿو ۽ پوءِ ٻاهر ڪڍيو وڃي ٿو. جيڪڏهن پيٽ ۾ ڪا به علامت نه آهي، ته توهان ان جي قدرتي طور تي خارج ٿيڻ جو انتظار ڪري سگهو ٿا. جيڪڏهن سڪو 3-4 هفتن کان وڌيڪ رهي ٿو ۽ ٻاهر نه ڪڍيو وڃي، ته ان جو علاج اينڊوسڪوپڪ طريقي سان ڪرڻ گهرجي.
شڪل 6 ڌاتو سڪو پرڏيهي مادو
4.7 corrosive پرڏيهي مادو
corrosive پرڏيهي جسم آساني سان هاضمي جي رستي کي نقصان پهچائي سگهن ٿا يا نڪروسس به. تشخيص کان پوءِ هنگامي اينڊوسڪوپڪ علاج جي ضرورت آهي. بيٽريون سڀ کان عام corrosive پرڏيهي جسم آهن ۽ اڪثر 5 سالن کان گهٽ عمر وارن ٻارن ۾ ٿينديون آهن (شڪل 7). esophagus کي نقصان پهچائڻ کان پوءِ، اهي esophagus جي اسٽينوسس جو سبب بڻجي سگهن ٿيون. اينڊوسڪوپي جو جائزو ڪجهه هفتن اندر وٺڻ گهرجي. جيڪڏهن سختي پيدا ٿئي ٿي، ته esophagus کي جلد کان جلد ڦهلائڻ گهرجي.
شڪل 7 بيٽري ۾ پرڏيهي شيءِ، ڳاڙهو تير پرڏيهي شيءِ جي جڳهه کي ظاهر ڪري ٿو.
4.8 مقناطيسي خارجي مادو
جڏهن ڪيترائي مقناطيسي پرڏيهي جسم يا ڌاتو سان گڏ مقناطيسي پرڏيهي جسم مٿئين معدي جي رستي ۾ موجود هوندا آهن، ته شيون هڪ ٻئي کي متوجه ڪن ٿيون ۽ هاضمي جي رستي جي ڀتين کي دٻائي ڇڏين ٿيون، جيڪو آساني سان اسڪيمڪ نڪروسس، فسٽولا ٺهڻ، سوراخ، رڪاوٽ، پيريٽونائٽس ۽ ٻين سنگين معدي جي زخمن جو سبب بڻجي سگهي ٿو.، جنهن لاءِ هنگامي اينڊو اسڪوپڪ علاج جي ضرورت آهي. سنگل مقناطيسي پرڏيهي شين کي به جلد کان جلد هٽايو وڃي. روايتي فورسپس کان علاوه، مقناطيسي پرڏيهي جسم کي مقناطيسي پرڏيهي جسم فورسپس سان سکشن هيٺ هٽائي سگهجي ٿو.
4.9 پيٽ ۾ خارجي جسم
انهن مان گھڻا لائٽر، لوھ جا تار، نيل وغيره آهن جيڪي قيدين پاران جان بوجھ ڪري نگليا ويندا آهن. گھڻا غير ملڪي جسم ڊگھا ۽ وڏا هوندا آهن، ڪارڊيا مان گذرڻ ڏکيو هوندو آهي، ۽ آساني سان چپچپا جھلي کي ڇڪي سگهن ٿا. اينڊوسڪوپڪ معائني هيٺ غير ملڪي جسمن کي هٽائڻ لاءِ چوٿون ڏند فورسپس سان گڏ ڪنڊوم استعمال ڪرڻ جي سفارش ڪئي وئي آهي. پهرين، اينڊوسڪوپڪ بايوپسي سوراخ ذريعي اينڊوسڪوپ جي سامهون واري ڇيڙي ۾ چوٿون ڏند فورسپس داخل ڪريو. ڪنڊوم جي تري ۾ رٻڙ جي انگوزي کي ڪلمپ ڪرڻ لاءِ چوٿون ڏند فورسپس استعمال ڪريو. پوءِ، چوٿون ڏند فورسپس کي بايوپسي سوراخ ڏانهن واپس ڪڍو ته جيئن ڪنڊوم جي ڊيگهه بايوپسي سوراخ کان ٻاهر بي نقاب ٿئي. ڏسڻ جي ميدان کي متاثر ڪرڻ کان سواءِ ان کي جيترو ممڪن ٿي سگهي گھٽ ڪريو، ۽ پوءِ ان کي اينڊوسڪوپ سان گڏ گيسٽرڪ ڪيفي ۾ داخل ڪريو. غير ملڪي جسم کي دريافت ڪرڻ کان پوءِ، غير ملڪي جسم کي ڪنڊوم ۾ وجھو. جيڪڏهن ان کي ڪڍڻ ڏکيو آهي، ته ڪنڊوم کي گيسٽرڪ ڪيفي ۾ رکو، ۽ غير ملڪي جسم کي ڪلمپ ڪرڻ لاءِ چوٿون ڏند فورسپس استعمال ڪريو ۽ ان کي اندر وجھو. ڪنڊوم جي اندر، ڪنڊوم کي ڪلمپ ڪرڻ لاءِ چوٿون ڏند پليئر استعمال ڪريو ۽ ان کي آئيني سان گڏ ڪڍو.
4.10 پيٽ جي پٿري
گيسٽرولٿس کي سبزي گيسٽرولٿس، جانورن جي گيسٽرولٿس، دوائن جي ڪري پيدا ٿيندڙ گيسٽرولٿس ۽ مخلوط گيسٽرولٿس ۾ ورهايو ويو آهي. سبزي گيسٽرولٿس سڀ کان وڌيڪ عام آهن، گهڻو ڪري خالي پيٽ تي وڏي مقدار ۾ پرسيمون، هاٿورن، سياري جي تاريخ، آڑو، اجوائن، ڪيلپ ۽ ناريل کائڻ سان پيدا ٿين ٿا. وغيره جي ڪري. ٻوٽن تي ٻڌل گيسٽرولٿس جهڙوڪ پرسيمون، هاٿورن، ۽ جوجوب ۾ ٽينڪ ايسڊ، پيڪٽين ۽ گم شامل آهن. گيسٽرڪ ايسڊ جي عمل هيٺ، پاڻي ۾ حل نه ٿيندڙ ٽينڪ ايسڊ پروٽين ٺهي ٿو، جيڪو پيڪٽين، گم، ٻوٽي جي فائبر، ڇل ۽ ڪور سان ڳنڍيل آهي. پيٽ جي پٿري.
پيٽ جا پٿر پيٽ جي ڀت تي مشيني دٻاءُ وجهن ٿا ۽ گيسٽرڪ ايسڊ جي رطوبت کي وڌائين ٿا، جيڪو آساني سان گيسٽرڪ ميوڪوسل جي ڪٽائي، السر ۽ حتي سوراخ جو سبب بڻجي سگهي ٿو. ننڍڙن، نرم گيسٽرڪ پٿرن کي سوڊيم بائيڪاربونيٽ ۽ ٻين دوائن سان حل ڪري سگهجي ٿو ۽ پوءِ قدرتي طور تي خارج ٿيڻ جي اجازت ڏني وڃي ٿي.
انهن مريضن لاءِ جيڪي طبي علاج ۾ ناڪام ٿين ٿا، اينڊو اسڪوپڪ پٿر هٽائڻ پهرين پسند آهي (شڪل 8). پيٽ جي پٿرن لاءِ جيڪي وڏي سائيز جي ڪري اينڊو اسڪوپڪ ذريعي سڌو سنئون هٽائڻ مشڪل آهن، پرڏيهي جسم جي فورسپس، سنيئرز، پٿر هٽائڻ واري ٽوڪريون وغيره استعمال ڪري پٿرن کي سڌو سنئون ڪٽڻ ۽ پوءِ هٽائڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجن ٿيون؛ انهن لاءِ جن جي بناوت سخت آهي جن کي ڪٽي نه ٿو سگهجي، پٿرن جي اينڊو اسڪوپڪ ڪٽڻ تي غور ڪري سگهجي ٿو، ليزر لٿو ٽريپسي يا هاءِ فريڪوئنسي اليڪٽرڪ لٿو ٽريپسي علاج، جڏهن گيسٽرڪ پٿر ٽٽڻ کان پوءِ 2 سينٽي ميٽر کان گهٽ هجي، ته ان کي ممڪن حد تائين هٽائڻ لاءِ ٽي ڪلو فورسپس يا پرڏيهي جسم جي فورسپس استعمال ڪريو. 2 سينٽي ميٽر کان وڏي پٿر کي پيٽ ذريعي آنڊن جي گفا ۾ خارج ٿيڻ ۽ آنڊن ۾ رڪاوٽ پيدا ٿيڻ کان روڪڻ لاءِ احتياط ڪرڻ گهرجي.
شڪل 8 پيٽ ۾ پٿريون
4.11 دوا جو ٿيلهو
دوا جي ٿيلهي جو ڦاٽڻ هڪ موتمار خطرو پيدا ڪندو ۽ اينڊو اسڪوپڪ علاج لاءِ هڪ تضاد آهي. اهي مريض جيڪي قدرتي طور تي خارج ٿيڻ جي قابل نه هوندا آهن يا جن کي دوا جي ٿيلهي جي ڦاٽڻ جو شڪ آهي انهن کي فعال طور تي سرجري ڪرائڻ گهرجي.
III. پيچيدگيون ۽ علاج
خارجي جسم جون پيچيدگيون فطرت، شڪل، رهائش جي وقت ۽ ڊاڪٽر جي آپريٽنگ سطح سان لاڳاپيل آهن. مکيه پيچيدگين ۾ esophageal mucosal زخم، رت وهڻ، ۽ سوراخ جي انفيڪشن شامل آهن.
جيڪڏهن خارجي جسم ننڍو آهي ۽ ٻاهر ڪڍڻ وقت ڪو به واضح ميوڪوسل نقصان نه آهي، ته آپريشن کان پوءِ اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جي ضرورت ناهي، ۽ 6 ڪلاڪ روزو رکڻ کان پوءِ نرم غذا تي عمل ڪري سگهجي ٿو.esophageal mucosal زخمن وارن مريضن لاءِ، گلوٽاامين گرينولس، ايلومينيم فاسفيٽ جيل ۽ ٻيا ميوڪوسل حفاظتي ايجنٽ علامتي علاج ڏئي سگهجن ٿا. جيڪڏهن ضروري هجي ته، روزو رکڻ ۽ پردي جي غذائيت ڏئي سگهجي ٿي.
واضح ميوڪوسل نقصان ۽ رت وهڻ وارن مريضن لاءِ، علاج سڌو اينڊوسڪوپڪ نظر هيٺ ڪري سگهجي ٿو، جهڙوڪ برف جي ٿڌي لوڻ نوريپائنفرين محلول کي اسپري ڪرڻ، يا زخم کي بند ڪرڻ لاءِ اينڊوسڪوپڪ ٽائيٽينيم ڪلپس.
انهن مريضن لاءِ جن جي آپريشن کان اڳ سي ٽي مان ظاهر ٿئي ٿو ته اينڊو اسڪوپڪ هٽائڻ کان پوءِ غير ملڪي جسم غذائي نالي جي ڀت ۾ داخل ٿي ويو آهي.جيڪڏهن غير ملڪي جسم 24 ڪلاڪن کان گهٽ وقت تائين رهي ٿو ۽ سي ٽي کي esophageal lumen کان ٻاهر ڪو به ڦڦڙو نه ملي ٿو، ته پوءِ اينڊوسڪوپڪ علاج سڌو سنئون ڪري سگهجي ٿو. اينڊوسڪوپ ذريعي غير ملڪي جسم کي هٽائڻ کان پوءِ، هڪ ٽائيٽينيم ڪلپ استعمال ڪيو ويندو آهي ته جيئن سوراخ واري جاءِ تي esophagus جي اندروني ڀت کي ڪلمپ ڪري سگهجي، جيڪو رت وهڻ کي روڪي سگهي ٿو ۽ ساڳئي وقت esophagus جي اندروني ڀت کي بند ڪري سگهي ٿو. هڪ گيسٽرڪ ٽيوب ۽ هڪ جيجنل فيڊنگ ٽيوب اينڊوسڪوپ جي سڌي نظر هيٺ رکيا ويندا آهن، ۽ مريض کي جاري علاج لاءِ اسپتال داخل ڪيو ويندو آهي. علاج ۾ علامتي علاج شامل آهن جهڙوڪ روزو رکڻ، گيسٽرو انٽيسٽينل ڊيڪمپريشن، اينٽي بايوٽڪ ۽ غذائيت. ساڳئي وقت، اهم نشانين جهڙوڪ جسم جي گرمي پد کي ويجهي کان ڏٺو وڃي، ۽ پيچيدگين جي واقعن جهڙوڪ گردن جي subcutaneous emphysema يا mediastinal emphysema کي سرجري کان پوءِ ٽئين ڏينهن تي ڏٺو وڃي. آئوڊين واٽر اينجيوگرافي کان پوءِ ظاهر ٿئي ٿو ته ڪو به رساو ناهي، کائڻ ۽ پيئڻ جي اجازت ڏئي سگهجي ٿي.
جيڪڏهن غير ملڪي جسم 24 ڪلاڪن کان وڌيڪ عرصي تائين رکيل هجي، جيڪڏهن بخار، ٿڌ، ۽ اڇي رت جي سيلن جي ڳڻپ ۾ خاص طور تي واڌ جهڙيون انفيڪشن جون علامتون ظاهر ٿين، جيڪڏهن سي ٽي اسڪين غذائي نالي ۾ هڪ اضافي ڦڦڙن جي ٺهڻ کي ظاهر ڪري، يا جيڪڏهن سنگين پيچيدگيون پيدا ٿيون آهن، ته مريضن کي بروقت علاج لاءِ سرجري ڏانهن منتقل ڪيو وڃي.
IV. احتياطي تدبيرون
(1) غير ملڪي جسم جيترو وقت تائين غذا جي نالي ۾ رهندو، آپريشن اوترو ئي ڏکيو ٿيندو ۽ وڌيڪ پيچيدگيون پيدا ٿينديون. تنهن ڪري، هنگامي اينڊو اسڪوپڪ مداخلت خاص طور تي ضروري آهي.
(2) جيڪڏهن خارجي جسم وڏو آهي، شڪل ۾ بي ترتيب آهي يا ان ۾ اسپائڪس آهن، خاص طور تي جيڪڏهن خارجي جسم esophagus جي وچ ۾ آهي ۽ aortic arch جي ويجهو آهي، ۽ ان کي اينڊوسڪوپي طريقي سان ڪڍڻ ڏکيو آهي، ته ان کي زور سان نه ڪڍو. بهتر آهي ته گھڻ-شعبي صلاح ۽ سرجري لاءِ تياري حاصل ڪئي وڃي.
(3) esophageal تحفظ جي ڊوائيسز جو عقلي استعمال پيچيدگين جي واقعن کي گهٽائي سگھي ٿو.
اسان جوڊسپوزايبل گريسنگ فورسپسنرم اينڊوسڪوپس سان گڏ استعمال ڪيو ويندو آهي، جيڪو اينڊوسڪوپ چينل ذريعي انساني جسم جي گفا جهڙوڪ سانس جي رستي، غذائي نالي، پيٽ، آنت وغيره ۾ داخل ٿئي ٿو، ٽشوز، پٿرن ۽ خارجي مادن کي پڪڙڻ ۽ اسٽينٽس کي ٻاهر ڪڍڻ لاءِ.
پوسٽ جو وقت: جنوري-26-2024