صفحو_بينر

13 سوال جيڪي توھان ڄاڻڻ چاھيو ٿا گيسٽرو اينٽروسپيپي بابت.

1. گيسٽرو اينٽرو اسڪوپي ڪرڻ ڇو ضروري آهي؟

جيئن جيئن زندگي جي رفتار ۽ کائڻ پيئڻ جون عادتون تبديل ٿيون آهن، تيئن معدي جي بيمارين جا واقعا به تبديل ٿيا آهن.چين ۾ گيسٽرڪ، esophageal ۽ Colorectal ڪينسر جا واقعا سال بہ سال وڌي رهيا آهن.

ايس ڊي (1)

معدي جي پولپس، ابتدائي پيٽ ۽ آنت جي ڪينسر ۾ بنيادي طور تي ڪا خاص علامت نه هوندي آهي، ۽ ڪجهه به ترقي يافته اسٽيج ۾ ڪا به علامتون نه هونديون آهن.گيسٽرو انٽيسٽينل malignant tumors سان اڪثر مريض اڳ ۾ ئي ترقي يافته اسٽيج ۾ آهن جڏهن تشخيص ڪئي وئي آهي، ۽ ابتدائي اسٽيج ۽ ترقي واري اسٽيج جي ٽيمن جي اڳڀرائي مڪمل طور تي مختلف آهي.

Gastroenteroscopy معدي جي بيمارين، خاص طور تي شروعاتي اسٽيج جي ٽيمر کي ڳولڻ لاء سون معيار آهي.بهرحال، ماڻهن جي گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپي کي نه سمجهڻ جي ڪري، يا افواهون ٻڌڻ جي ڪري، اهي گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپي کان پاسو ڪرڻ لاءِ تيار يا خوفزده آهن.نتيجي طور، ڪيترائي ماڻھو شروعاتي ڳولڻ ۽ ابتدائي علاج جو موقعو وڃائي چڪا آھن.تنهن ڪري، "asymptomatic" معدي جي endoscopy معائنو ضروري آهي.

2. جڏهن گيسٽرو اينٽروسپيپي ضروري آهي؟

اسان سفارش ڪريون ٿا ته عام آبادي 40 سالن کان مٿي عمر جي عام طور تي مڪمل طور تي گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊوسڪوپي مڪمل ڪريو.مستقبل ۾، امتحان جي نتيجن جي بنياد تي 3-5 سالن ۾ گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊوڪوپي جو جائزو وٺي سگهجي ٿو.انهن لاءِ جن کي عام طور تي معدي جون مختلف علامتون هونديون آهن، انهن لاءِ سفارش ڪئي وئي آهي ته ڪنهن به وقت گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊوسڪوپي ڪرائي.جيڪڏهن گيسٽرڪ ڪينسر يا آنڊن جي ڪينسر جي خانداني تاريخ آهي، اها سفارش ڪئي وئي آهي ته گيسٽرو اينٽرو اسڪوپي کي 30 سالن جي عمر کان اڳ ۾ شروع ڪيو وڃي.

3. 40 سالن جي عمر ڇو آهي؟

95 سيڪڙو گيسٽرڪ ڪينسر ۽ ڪولوريڪٽل ڪينسر گيسٽرڪ پولپس ۽ آنت جي پولپس مان نڪرندا آهن ۽ پولپس کي آنڊن جي ڪينسر ۾ تبديل ٿيڻ ۾ 5-15 سال لڳندا آهن.ان کان پوء اچو ته منهنجي ملڪ ۾ malignant tumors جي شروعات جي دور ۾ موڙ تي نظر:

ايس ڊي (2)

چارٽ مان اسان ڏسي سگهون ٿا ته اسان جي ملڪ ۾ 0-34 سالن جي عمر ۾ malignant tumors جا واقعا نسبتاً گهٽ هوندا آهن، 35 کان 40 سالن جي عمر ۾ تمام گهڻو وڌي ويندا آهن، 55 سالن جي عمر ۾ اهو موڙ موڙ هوندو آهي، ۽ چوٽيءَ تي پهچي ويندو آهي. 80 سالن جي عمر ۾.

ايس ڊي (3)

بيماري جي ترقي جي قانون جي مطابق، 55 سالن جي عمر - 15 سالن جي عمر (ڪولن جي سرطان جي ارتقاء واري چڪر) = 40 سالن جي عمر.40 سالن جي عمر ۾، اڪثر امتحان صرف پولپس کي ڳوليندا آهن، جن کي هٽايو ويندو آهي ۽ باقاعده جائزو ورتو ويندو آهي ۽ آنت جي سرطان ڏانهن ترقي نه ڪندو.هڪ قدم پوئتي هٽڻ، جيتوڻيڪ ڪينسر ۾ بدلجي وڃي، اهو تمام گهڻو امڪان آهي ابتدائي اسٽيج جي سرطان جو ۽ مڪمل طور تي ڪولوناسڪوپي جي تحت علاج ڪري سگهجي ٿو.

اهو ئي سبب آهي ته اسان کي زور ڏنو ويو آهي ته هاضمي جي پٿرن جي شروعاتي اسڪريننگ تي ڌيان ڏيو.هڪ بروقت گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپي مؤثر طريقي سان پيٽ جي ڪينسر ۽ آنت جي ڪينسر کي روڪي سگهي ٿي.

4. نارمل ۽ بي درد گيسٽرو اينٽروسپيپي لاءِ ڇا بهتر آهي؟خوف جي چڪاس بابت ڇا؟

جيڪڏهن توهان وٽ ڪمزور رواداري آهي ۽ توهان پنهنجي نفسياتي خوف تي غالب نه ٿا ڪري سگهو ۽ اينڊو اسڪوپي کان ڊڄو ٿا، پوء بي درد چونڊيو؛جيڪڏهن توهان کي اهڙي ڪا به پريشاني نه آهي، ته توهان عام چونڊ ڪري سگهو ٿا.

عام معدي جي انڊواسڪوپي سان ڪجهه تڪليف ٿيندي: متل، پيٽ ۾ درد، ٻرڻ، الٽي، عضون جي بي حسي، وغيره. پر عام حالتن ۾، جيستائين اهي گهڻو نروس نه ٿين ۽ ڊاڪٽر سان چڱيءَ طرح تعاون ڪن، اڪثر ماڻهو ان کي برداشت ڪري سگهن ٿا.توهان پنهنجو اندازو لڳائي سگهو ٿا.انهن لاءِ جيڪي سٺو تعاون ڪن ٿا، عام گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپي اطمينان بخش ۽ مثالي امتحان جا نتيجا حاصل ڪري سگهن ٿا؛تنهن هوندي، جيڪڏهن تمام گهڻو تڪرار خراب تعاون جي ڪري ٿي، امتحان جا نتيجا هڪ خاص حد تائين متاثر ٿي سگهن ٿا.

بي درد گيسٽرو اينٽروسڪوپي: جيڪڏهن توهان واقعي خوفزده آهيو، ته توهان بي درد گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپي چونڊي سگهو ٿا.يقينن، بنياد اهو آهي ته اهو هڪ ڊاڪٽر طرفان جائزو وٺڻ گهرجي ۽ اينشيشيا جي شرطن کي پورو ڪرڻ گهرجي.نه هرڪو anesthesia لاء مناسب آهي.جيڪڏهن نه، پوء اسان صرف ان کي برداشت ڪري سگهون ٿا ۽ عام ماڻهو ڪندا.سڀ کان پوء، حفاظت پهرين اچي ٿو!درد کان سواءِ گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپي نسبتاً وڌيڪ آرامده ۽ تفصيلي هوندي، ۽ ڊاڪٽر جي آپريشن جي تڪليف به ڪافي حد تائين گهٽجي ويندي.

5. بي درد گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپي جا ڪهڙا فائدا ۽ نقصان آهن؟

فائدا:

1. ڪا به تڪليف نه آهي: توهان سڄي عمل دوران ننڊ ۾ آهيو، ڪجهه به نه ڄاڻندا آهيو، صرف هڪ مٺو خواب آهي.

2. گھٽ نقصان: ڇاڪاڻ ته توهان کي تڪليف يا بي آرامي محسوس نه ٿيندي، آئيني جي نقصان جو امڪان پڻ تمام ننڍڙو آهي.

3. احتياط سان مشاهدو ڪريو: جڏهن توهان سمهي رهيا آهيو، ڊاڪٽر توهان جي تڪليف جي باري ۾ پريشان نه ٿيندو ۽ توهان کي وڌيڪ آرام سان ۽ احتياط سان مشاهدو ڪندو.

4. خطري کي گھٽايو: ڇاڪاڻ ته عام گيسٽرو اسڪوپي سان جلن، بلڊ پريشر ۽ دل جي رفتار اوچتو وڌي ويندي، پر اهو بي درد آهي، هاڻي ان مصيبت بابت پريشان ٿيڻ جي ضرورت ناهي.

نقص:

1. نسبتاً مشڪل: عام گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپي جي مقابلي ۾، هتي ڪجهه اضافي خاص تياري جون گهرجون آهن: اليڪٽرڪ ڪارڊيوگرام امتحان، امتحان کان اڳ اندران انجيڪشن جي سوئي گهربل آهي، خاندان جي ميمبرن سان گڏ هجڻ ضروري آهي، ۽ توهان امتحان کان پوءِ 1 ڏينهن اندر گاڏي نه ٿا هلائي سگهو، وغيره. .

2. اهو ٿورڙو خطرو آهي: سڀ کان پوء، اهو عام بيشمار آهي، خطرو عام کان وڌيڪ آهي.توهان محسوس ڪري سگهو ٿا بلڊ پريشر ۾ گهٽتائي، سانس ۾ ڏکيائي، حادثاتي سانس، وغيره.

3. ان کي ڪرڻ کان پوءِ چڪر اچڻ: جيتوڻيڪ اهو ڪم ڪرڻ دوران توهان کي ڪجهه به محسوس نه ٿيندو آهي، پر ان کي ڪرڻ کان پوءِ به توهان کي چڪر لڳندا، جيئن شراب پيئجي، پر يقيناً اهو گهڻو وقت نه هلندو.

4. ٿورو مهانگو: عام گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپي جي مقابلي ۾، بي درد جي قيمت ٿورو وڌيڪ آهي.

5. نه هرڪو اهو ڪري سگهي ٿو: بي درد امتحان جي ضرورت آهي بيشمار تشخيص جي.ڪجهه ماڻهو بي درد امتحان پاس نه ٿا ڪري سگهن، جهڙوڪ جن کي انسٿيسيا ۽ sedative دوائن جي الرجي جي تاريخ آهي، جن کي وڌيڪ بلغم سان برونچائٽس آهي، جن کي معدي ۾ تمام گهڻي رهجي وئي آهي، ۽ جن کي سخت خراٽي ۽ ننڊ جي اپنيا سان گڏ آهن. انهي سان گڏ جن جو وزن وڌيڪ آهي انهن کي به محتاط رهڻ گهرجي، دل ۽ ڦڦڙن جي بيمارين ۾ مبتلا ماڻهو جيڪي بي حسي کي برداشت نٿا ڪري سگهن، گلوڪوما، پروسٽيٽڪ هائپرپلاسيا ۽ پيشاب جي برقرار رکڻ جي تاريخ جا مريض، حامله ۽ ٿلهي واريون عورتون احتياط ڪن.

6. ڇا بي دردي واري گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپي لاءِ اينٿيسيا ماڻهن کي بيوقوف بڻائيندي، ياداشت جي گھٽتائي، IQ کي متاثر ڪندي؟

بلڪل پريشان ٿيڻ جي ضرورت ناهي!درد کان سواءِ گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپي ۾ استعمال ٿيندڙ انٽروينوس اينسٿيٽڪ پروپوفول آهي، هڪ کير وارو سفيد مائع جنهن کي ڊاڪٽر ”خوش کير“ سڏين ٿا.اهو تمام جلدي ميٽابولائز ڪري ٿو ۽ مڪمل طور تي ختم ٿي ويندو ۽ چند ڪلاڪن اندر ميٽابولائز ٿي ويندو بغير جمع ٿيڻ جي..استعمال ٿيل دوز مريض جي وزن، جسماني تندرستي ۽ ٻين عنصرن جي بنياد تي انسائيڪيولوجسٽ طرفان مقرر ڪيو ويندو آهي.بنيادي طور تي، مريض پاڻمرادو جاڳندو اٽڪل 10 منٽن ۾ بغير ڪنهن تسلسل جي.ٿورڙي تعداد ۾ ماڻهن کي ائين محسوس ٿيندو ته هو نشي ۾ پئجي ويا آهن، پر تمام ٿورا ماڻهو پاڻمرادو جاڳندا.اهو جلدي غائب ٿي ويندو.

تنهن ڪري، جيستائين اهو باقاعده طبي ادارن ۾ پيشه ورانه ڊاڪٽرن طرفان هلندڙ آهي، تمام گهڻو پريشان ٿيڻ جي ضرورت ناهي.

5. ڇا بيشماريءَ سان ڪو خطرو آھي؟

مخصوص صورتحال کي مٿي بيان ڪيو ويو آهي، پر ڪو به ڪلينڪل آپريشن 100٪ خطري کان آزاد ٿيڻ جي ضمانت نه ٿو ڏئي سگهجي، پر گهٽ ۾ گهٽ 99.99٪ ڪاميابي سان انجام ڏئي سگهجي ٿو.

6. ڇا ٽامر مارڪر، رت جي ڊرائنگ، ۽ فيڪل occult رت جا ٽيسٽ گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊوسڪوپي کي تبديل ڪري سگھن ٿا؟

نه ٿو ڪري سگھجي!عام طور تي، گيسٽرو انٽيسٽينل اسڪريننگ سفارش ڪندي هڪ فيڪل occult بلڊ ٽيسٽ، چار گيسٽرڪ فنڪشن ٽيسٽ، ٽيومر مارڪر وغيره. انهن مان هر هڪ کي پنهنجو استعمال آهي:

7. Fecal occult blood test: بنيادي مقصد معدي ۾ لڪيل رت جي چڪاس ڪرڻ آهي.شروعاتي ڳوڙها، خاص طور تي مائڪرو ڪارڪينوما، شروعاتي اسٽيج ۾ رت نه نڪرندا آهن.Fecal occult رت مثبت ٿيڻ جاري آهي ۽ وڏي ڌيان جي ضرورت آهي.

8. گيسٽرڪ فنڪشن ٽيسٽ: بنيادي مقصد گيسٽرن ۽ پيپسينوجن کي جانچڻ آهي اهو طئي ڪرڻ ته ڇا رطوبت عام آهي.اهو صرف اسڪريننگ ڪرڻ آهي ته ڇا ماڻهن کي گيسٽرڪ ڪينسر جو خطرو آهي.جيڪڏهن غير معموليات مليا آهن، گيسٽرو اسڪوپي جو جائزو وٺڻ گهرجي فوري طور تي.

ٽومر مارڪر: اهو صرف اهو چئي سگهجي ٿو ته اهو هڪ خاص قدر آهي، پر اهو صرف ٽيومر جي اسڪريننگ جي حوالي سان استعمال نه ڪيو وڃي.ڇاڪاڻ ته ڪجهه سوزش پڻ ڳوڙها نشانن جي اڀار جو سبب بڻجي سگهي ٿي، ۽ ڪجهه ٽومر اڃا تائين عام آهن جيستائين اهي وچين ۽ دير واري مرحلن ۾ نه آهن.تنهن ڪري، توهان کي خوفزده ٿيڻ جي ضرورت ناهي ته اهي اعلي آهن، پڻ توهان انهن کي نظرانداز نه ڪري سگهو ٿا جيڪڏهن اهي عام آهن.

9. ڇا ڪيپسول اينڊو اسڪوپي، بيريئم ماني، سانس ٽيسٽ، ۽ CT گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپي کي تبديل ڪري سگھي ٿي؟

اهو ناممڪن آهي!سانس جو امتحان صرف Helicobacter pylori انفيڪشن جي موجودگي کي ڳولي سگھي ٿو، پر گيسٽرڪ ميوڪوسا جي حالت کي جانچي نٿو سگھي.barium meal صرف "سادو" يا معدي جي رستي جو خاڪو ڏسي سگهي ٿو، ۽ ان جي تشخيصي قدر محدود آهي.

ڪئپسول اينڊو اسڪوپي کي استعمال ڪري سگهجي ٿو شروعاتي اسڪريننگ جو هڪ ذريعو.تنهن هوندي به، ان جي ڪشش، ڌوئي، ڳولڻ ۽ علاج ڪرڻ جي ناڪامي جي ڪري، جيتوڻيڪ جيڪڏهن زخم جي نشاندهي ڪئي وئي آهي، روايتي اينڊو اسڪوپي اڃا تائين ثانوي عمل لاء گهربل آهي، جيڪو برداشت ڪرڻ مهانگو آهي.

CT جي امتحان ۾ معدي جي ڳوڙهن جي ترقيءَ لاءِ خاص تشخيصي قدر آهي، پر ان ۾ ابتدائي ڪينسر، اڳڪٿي ڪندڙ زخمن، ۽ معدي جي عام بي جان بيمارين لاءِ حساسيت گهٽ آهي.

هڪ لفظ ۾، جيڪڏهن توهان شروعاتي معدي جي سرطان کي ڳولڻ چاهيو ٿا، گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊوسڪوپي ناقابل برداشت آهي.

10. ڇا بي درد گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپي گڏجي ڪري سگهجي ٿي؟

ها، اهو ياد رکڻ گهرجي ته امتحان کان اڳ، مهرباني ڪري ڊاڪٽر کي فوري طور تي ڄاڻ ڏيو ۽ اليڪٽرروڪارڊيوگرام امتحان مڪمل ڪريو اينشيشيا جي تشخيص لاء.ساڳئي وقت، هڪ خانداني ميمبر توهان سان گڏ هجڻ گهرجي.جيڪڏهن گيسٽرو اسڪوپي انيسٿيزيا تحت ڪئي وڃي ۽ پوءِ ڪولوناسڪوپي ڪئي وڃي، ۽ جيڪڏهن اها بي دردي واري گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپي سان گڏ ڪئي وڃي، ته ان کي صرف هڪ ڀيرو اينسٿيزيا ڏيڻ تي خرچ اچي ٿو، ان ڪري ان تي خرچ به گهٽ ٿئي ٿو.

11. مون کي خراب دل آهي.ڇا مان گيسٽرو اينٽروسپيپي ڪري سگهان ٿو؟

اهو صورتحال تي منحصر آهي.Endoscopy اڃا تائين هيٺين ڪيسن ۾ سفارش نه ڪئي وئي آهي:

1. سخت دل جي خرابي، جهڙوڪ سخت arrhythmias، myocardial infarction سرگرمي جي مدت، سخت دل جي ناڪامي ۽ اسٿما، تنفس جي ناڪامي سان ماڻهو جيڪي ليٽ نه ٿا ڪري سگهن، Endoscopy برداشت ڪرڻ جي قابل نه هوندا.

2. مشڪوڪ جھٽڪو ۽ غير مستحڪم اهم نشانين سان مريض.

3. ذهني مريض يا شديد ذهني معذوري وارا ماڻهو جيڪي اينڊو اسڪوپي سان تعاون نٿا ڪري سگهن (جيڪڏهن ضروري هجي ته درد کان پاڪ گيسٽرو اسڪوپي).

4. شديد ۽ سخت ڳلي جي بيماري، جتي اينڊو اسڪوپ داخل نه ٿي ڪري سگھجي.

5.مريض جن ۾ esophagus ۽ معدي جي شديد corrosive سوزش سان.

6. پڌرو thoracoabdominal aortic aneurysm ۽ فالج سان مريض (خون وهڻ ۽ شديد انفرڪشن سان).

7. غير معمولي رت جي ٺهڻ.

12. بايوپسي ڇا آهي؟ڇا اهو معدي کي نقصان پهچائيندو؟

Biopsy استعمال ڪرڻ آهيbiopsy forcepsمعدي جي پيٽ مان ٽشو جو هڪ ننڍڙو ٽڪرو هٽائڻ ۽ ان کي پيٽولوجي ڏانهن موڪلڻ لاء گيسٽرڪ زخم جي نوعيت کي طئي ڪرڻ لاء.

بايوپسي جي عمل دوران، گهڻا ماڻهو ڪجهه به محسوس نٿا ڪن.ڪڏهن ڪڏهن، اهي محسوس ڪندا آهن ته انهن جي پيٽ کي ڇڪيو پيو وڃي، پر تقريبا ڪو به درد نه آهي.بايوپسي ٽشو رڳو چانورن جي هڪ داڻي جي ماپ جو هوندو آهي ۽ گيسٽرڪ ميوڪوسا کي تمام گهٽ نقصان پهچائيندو آهي.ان کان علاوه، ٽشو کڻڻ کان پوء، ڊاڪٽر گيسٽروڪوپي جي تحت خونريزي کي روڪيندو.جيستائين توهان امتحان کان پوء ڊاڪٽر جي هدايتن تي عمل ڪريو، وڌيڪ خونريزي جو امڪان تمام گهٽ آهي.

13. ڇا بايوپسي جي ضرورت ڪينسر جي نمائندگي ڪري ٿي؟

سچي نه!بايوپسي وٺڻ جو مطلب اهو ناهي ته توهان جي بيماري سنگين آهي، پر اهو آهي ته ڊاڪٽر گيسٽرو اينٽرو اسڪوپي دوران پيٽولوجيڪل تجزيي لاءِ ڪجهه زخم ٽشو ڪڍي ٿو.مثال طور: پولپس، erosion، السر، بلجز، نوڊولس، ۽ atrophic gastritis استعمال ڪيو ويندو آھي بيماري جي طبيعت، کوٽائي ۽ دائري کي طئي ڪرڻ لاءِ علاج ۽ جائزو وٺڻ لاءِ.يقينن، ڊاڪٽرن کي ڪينسر ٿيڻ جي شڪ ۾ زخمن لاء بايوپسي پڻ وٺن ٿا.تنهن ڪري، بايوپسي صرف گيسٽرو اينٽروسڪوپي جي تشخيص ۾ مدد ڪرڻ لاءِ آهي، نه ته بايوپسي مان ورتل سڀئي زخم خطرناڪ زخم آهن.تمام گھڻو پريشان نه ڪريو ۽ صرف صبر سان انتظار ڪريو pathology جي نتيجن لاء.

اسان ڄاڻون ٿا ته ڪيترن ئي ماڻهن جي گيسٽرو انٽيسٽينل اينڊو اسڪوپي جي مزاحمت جو بنياد جبلت تي هوندو آهي، پر مان واقعي اميد ڪريان ٿو ته توهان معدي جي اينڊو اسڪوپي تي ڌيان ڏئي سگهو ٿا.مون کي يقين آهي ته هي سوال ۽ جواب پڙهڻ کان پوءِ، توهان کي وڌيڪ واضح سمجهه ايندي.

اسان، Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd.، چين ۾ هڪ ڪارخانو آهي جيڪو انڊوسڪوپڪ استعمال جي شين ۾ ماهر آهي، جهڙوڪ biopsy forceps, هيمو ڪلپ, پولپ اسنئر, sclerotherapy سوئي, اسپري ڪيٿيٽر, cytology برش,گائيڊ وائر, پٿر ڪڍڻ واري ٽوڪري, nasal biliary drainage catheterوغيره جيڪي وڏي پيماني تي استعمال ٿيندا آهنايم آر, ESD,اي آر سي پي.اسان جون پروڊڪٽس سي اي تصديق ٿيل آهن، ۽ اسان جا ٻوٽا ISO تصديق ٿيل آهن.اسان جي سامان يورپ، اتر آمريڪا، وچ اوڀر ۽ ايشيا جو حصو ڏانهن برآمد ڪيو ويو آهي، ۽ وڏي پيماني تي تسليم ۽ ساراهه جي گراهڪ حاصل ڪري!


پوسٽ جو وقت: اپريل-02-2024